孕期抗过敏药物怎么用？

z****x

夏季来临，毒虫出没，被毒虫蜇伤，没这么简单！

案例

@妮妮：倒霉的一天，不小心在地里摘豆角时，穿裙子的小腿皮肤**，碰到“洋辣子”，不仅仅局部红肿痛，全身布满风坨坨（荨麻疹）！怀孕了，不敢随意在家吃抗过敏药，还好有老妹陪我一起来医院就诊，希望赶快好起来！

图片

解读

进入盛夏，室外、郊区的树木上开始有“洋辣子”活动，人们衣着暴露，一不小心就中了这种毒虫的招！

“洋辣子”学名叫黄刺蛾，背部排列毒刺，人畜被其蜇伤后局部组织出现明显的毒性损伤，令人感到刺痒难忍，抓挠后变为更加难忍的**辣的刺痛，故而人们取其名曰“洋辣子”。

被“洋辣子”蜇伤后的局部皮肤，如瘙痒难忍、反复搔抓可使毒毛深入皮内。虫害带来的局部皮损更加严重，有的人甚至会出现全身过敏反应，如急性荨麻疹等，更为严重者，高敏体质者，还有可能发生过敏性休克，救治不及时甚至会危及生命！

被“洋辣子”蜇伤，局部如何处理？

• 处理患处时可用医用橡皮膏粘贴患处,然后用力撕掉橡皮膏,毒毛会被橡皮膏粘掉清除，或经过消毒的细针/镊子先将毒刺拔出，以减轻局部毒素反应。
• 用肥皂水或碱性溶液，如小苏打水等清洁、冲洗伤口。
• 局部冷敷。可以用毛巾裹住冰块放在伤处，可止痒止痛，每次20分钟，每天4次。
• 用碘伏擦拭消毒，预防局部炎性感染。
• 皮损处可涂布a清凉油b绿药膏c皮炎平软膏d无极膏e炉甘石洗剂等任选一种外用。保持清洁卫生，不要用手抚摸抓痒
• 必要时，去医院就诊。由于其刺有毒，所以患处如有红肿发炎应立即去医院就诊。
  被“洋辣子”等毒虫蜇伤，如何应对？
  1、出现荨麻疹要及时上医院就诊。被“洋辣子”蜇伤后有导致全身性的皮肤过敏、荨麻疹的可能，出现上述皮疹、荨麻疹等情况者，建议去医院皮肤科对症抗过敏治疗，观察病情变化。
  2、遵医嘱口服抗过敏药物，如西替利嗪或氯雷他丁。
  3、症状较为严重者，遵医嘱肌注/静脉注射抗过敏针剂。
  4、出现严重过敏反应，应及时进行救治。如出现过敏性休克，要立即按照过敏性休克的救治流程进行抢救。
  被“洋辣子”蜇伤，有什么注意事项？
  1、避免用热水洗烫。
  2、少吃辛辣**性食物及虾蟹等易过敏性食物的摄入。
  3、注意多补充一些新鲜的水果和蔬菜。
  4、注意休息，避免剧烈运动。
  如果孕妇被“洋辣子”蜇伤，如何处理？
  
  

• 孕妇被毒虫蜇伤，要引起重视。如若出现荨麻疹，一定要在家人的陪同下，立即到医院就诊，对症处理。
• 局部处理同上，皮损处可用炉甘石洗剂外用（一般医院内部制剂，纯中药），局部无**。
• 可以应用钙剂（如葡萄糖酸钙、维丁胶性钙等）和维生素C、复方甘草单胺注射液等进行全面的调理。若症状不缓解，可在权衡利弊之下，给予**磷酸钠静滴/静注。
• 多食蔬菜和水果，多喝水，注意休息。
  妊娠及哺乳期妇女被“洋辣子”蜇伤，慎用哪些抗过敏药物？
  糖皮质激素、氯雷他定、扑尔敏、非索非那定等，妊娠期只有当潜在的利益远大于对胎儿的危害时才能使用。因药物可经过乳汁分泌，哺乳期妇女应慎用。
  妊娠期妇女禁用药物名单有哪些？
  苯海拉明（妊早期禁用）、茶本拉明（妊早期晚期）、西替利嗪（妊早期禁用）、左西替利嗪、异丙嗪（临近分娩禁用）、依巴斯汀、斯他斯汀、左卡巴斯汀等。
  如果孕妇过敏发生过敏性休克，肾上腺素能用吗？
  能！
  过敏性休克的抢救首选药是肾上腺素，关键时刻能救命。权衡利弊之下，首选还是救命。对于肾上腺素的应用，应注意：
  
  

• 一般不推荐皮下注射。
• 对昆虫蛰刺或食物严重过敏的患者，鼓励随身携带预装肾上腺素的注射器，以便在危险发生时自行注射。
  参考文献
  1、中国国家处方集.化学药品与生物制品卷/《中国国家处方集》编委会编写.—北京：人民军医出版社，2010.4