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[病例讨论] 知识挑战,答题有奖呼吸2(02-19结果)

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发表于 2018-2-8 21:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 ww2sxy520 于 2018-2-19 11:20 编辑

1.下列哪项不是支气管扩张的表现:

A.局限性吸气性呼吸困难
B.反复咳脓痰
C.反复咯血
D.固定性湿罗音
E.杵状指


2.疑诊支气管扩张的咯血病人,应尽早进行下列哪项检查:

A.高分辨CT
B.纤维支气管镜检查
C.MRI
D.胸片
E.痰菌检查


3.支气管扩张患者施行体位引流排痰,下列哪项不正确?

A.病变肺应处于高处
B.每日应引流2~4次,每次15~30分钟
C.可用生理盐水先做雾化吸入,便于排痰
D.痰量多的患者,应尽快将痰排出
E.排痰时,同时配合深呼吸,用力咯痰,可提高排痰效果


4.下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值?

A.潮气量
B.肺活量
C.动脉血气分析
D.残气量及残气量/肺总量
E.每分钟静息通气量


5.肺源性心脏病肺动脉高压形成最主要的因素为

A.肺部毛细血管床减少
B.血液粘稠度增加
C.血容量增多
D.肺部毛细血管栓子形成
E.缺氧及二氧化碳储留引起的肺小动脉痉挛


6.关于肺源性心脏病胸部X线表现,下列哪项是错误的?

A.肺气肿征及右心增大
B.右肺下动脉干扩张,横径大于15毫米
C.右肺下动脉横径与气管横径之比大于或等于1.07
D.肺动脉突出,其高度大于或等于3mm
E.心脏向左下扩大

不要只写答案奥,简单分析可获得积分奥


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发表于 2018-2-8 22:54 | 显示全部楼层
E,B,D,D,E,E

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发表于 2018-2-9 03:02 | 显示全部楼层
1A,2A,3E,4C,5E,6D

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发表于 2018-2-9 06:59 | 显示全部楼层
1.a. 2.a.  3.e.  4.d.  5.e.  6.e

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发表于 2018-2-9 09:36 | 显示全部楼层
1??A2??A3??A4??D5??E6??E

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发表于 2018-2-9 12:50 | 显示全部楼层
大家不要只写答案,还有分析才有机会获得积分。
发表于 2018-2-9 12:57 | 显示全部楼层
1E2B3E4D5E6F

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发表于 2018-2-9 16:15 | 显示全部楼层
A D E D A E

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发表于 2018-2-9 16:28 | 显示全部楼层
1A
2A
3D
4D
5E
6E

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结果在27楼,感谢版主参与讨论,没有分析白白错过了获得积分的机会,期待版主常来我版交流  发表于 2018-2-19 11:33
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发表于 2018-2-9 16:30 | 显示全部楼层
答案依次为A A B D E E

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发表于 2018-2-9 18:21 | 显示全部楼层
1.A2.B3.4.B
5.E6.A

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发表于 2018-2-9 19:58 | 显示全部楼层
A,B,D,D,E,E

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发表于 2018-2-9 20:53 | 显示全部楼层
答案是:1E2B3B4A5C6D

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发表于 2018-2-9 22:18 | 显示全部楼层
A, a, d, d, e, e.

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发表于 2018-2-9 23:36 | 显示全部楼层
A A A D E D

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发表于 2018-2-9 23:36 | 显示全部楼层
答案应该是ADCDEE

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发表于 2018-2-10 06:26 | 显示全部楼层
这六题的答案分别是ABDDEE

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发表于 2018-2-10 09:18 | 显示全部楼层
A A a d e e

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发表于 2018-2-10 14:38 | 显示全部楼层
谢谢,谢谢了。

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战友在多个主题帖类似回复,涉嫌灌水,请注意  发表于 2018-2-12 15:04
发表于 2018-2-10 18:37 | 显示全部楼层
DBADED慢性阻塞性肺疾病,肺心病比较常见

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结果在27楼,感谢战友参与讨论,常见的只是有时候才容易忽略呢  发表于 2018-2-19 11:29
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发表于 2018-2-10 21:26 | 显示全部楼层
lijuan0412 发表于 2018-02-10 21:26:41
DBADED慢性阻塞性肺疾病,肺心病比较常见 ...

常见病的表现,贴近临床

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战友涉嫌灌水,请注意  发表于 2018-2-12 15:02
发表于 2018-2-11 07:39 | 显示全部楼层
此帖仅作者可见

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战友涉嫌灌水,请注意  发表于 2018-2-12 15:01
发表于 2018-2-11 16:55 | 显示全部楼层
1.A2.A3.E4D5E6E

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结果在27楼,感谢战友参与讨论,没有分析白白错过了获得积分的机会,期待下一次精彩  发表于 2018-2-19 11:27
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发表于 2018-2-12 11:44 | 显示全部楼层
1、A 支气管扩张病理变化以小气道病变为主要特点,出现呼气相延长,出现的呼吸困难以呼气性呼吸困难为主要表现。
2  A 碘造影为确诊支气管扩张检查,但为有创检查,现以被高分辨CT所取代。
3、 D痰量多时,应让痰逐渐排除,防止痰量过多涌出而出现窒息。
4、D 慢阻肺以不可逆气流受限为主要表现
5、E
6、E 肺心病以右心肥大为主要,右心扩张,心脏向左侧移位。

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结果在27楼,感谢战友参与讨论,期待下一次精彩,第六题是右肺下动脉干与中间支气管横径的比值 ≥1.07而不是与气管的比值,因此选择C  发表于 2018-2-19 11:25

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发表于 2018-2-12 12:27 | 显示全部楼层
1.A 支气管扩张是呼气性呼吸困难
2.A 高分辨CT即可诊断
3.E 不能用力咳痰
4.D 残/总比是COPD的诊断标准
5.E 缺氧和二氧化碳潴留引起肺小动脉痉挛从而引起肺动脉高压
6. E 心脏向左上扩大

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结果在27楼,感谢战友参与讨论,期待下一次精彩  发表于 2018-2-19 11:23

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 楼主| 发表于 2018-2-19 11:19 | 显示全部楼层
答案:1A  2A  3D  4D  5E  6C

1.支气管扩张的表现:咳嗽、脓痰,感染时痰液分层,反复咯血,反复肺部感染,继发感染可有发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等,严重者可出现发绀、杵状指。
2. 影像学检查是大咯血诊断的基础,其基本原则是定位那些有必要接受介入干预的病灶。CT显示多发病灶有助于识别何侧出血。CT的两大主要局限是:①扫描需要时间;②在出血过程中,仰卧位检查会妨碍气道清理。小量咯血可在咯血期间进行纤支镜检查;中等量咯血但不至于立刻威胁生命时,一般在咯血停止48 h后再进行检查;对大量咯血患者,如经积极内科治疗仍咯血不止,或有窒息可能时,可立即行纤支镜检查,但要做好窒息抢救准备,尽量在手术室进行,必要时立即行外科手术治疗。
3. 痰量多的患者在做体位引流时必须要让痰液逐渐排出,以防痰量过多涌出而发生窒息。
4. 肺功能诊断指标为残气及残气/肺总量增加,第一秒用力呼气量/用力肺活量减低,最大通气量降低,气体分布不匀,弥散功能减低。
5.图片1
6. 肺源性心脏病胸部X线表现:右肺下动脉干扩张,横径≥15 mm,或右肺下动脉干与中间支气管横径的比值 ≥1.07,或经过动态观察较原右肺下动脉干增宽2.0 mm以上;肺动脉段中度凸出或其高度≥3.0 mm;中心肺动脉扩张与外围分支纤细,两者形成明显对比;肺动脉圆锥部显著凸出(右前斜位45°)或锥高≥7.0 mm;右心室增大
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