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本帖最后由 lzctnsf 于 2017-11-23 16:27 编辑
多年的针灸心得 我是来找人的，找同学30年了我们班同学都归队了，就差他一个了。我们是学中医专业的，我们的老师七，八十岁了，还在中医院坐诊。我们同学都盼望能在明年五一聚会一堂。恭祝老师健康长寿。老师的厚重恩德此八十岁了，还在中医院坐诊。我们同学都盼望能在明年五一聚会一堂。恭祝老师健康长寿。老师的厚重恩德此生是报答不完的，老师希望我们班里的同学一个也不能少。所以特在这块宝地寻找我们同学。宋明男，男性，朝鲜族，63岁，1986年至1989年在河北省平山中医学校学习，单位派出外地学习，大概是珲春县人民医院，那个年代只有书信联系，现今据同学打电话到珲春县人民医院，说好像有这个人。身有残疾小儿麻痹后遗症。忘有知晓者能给予帮助。能去医院帮我打听，不胜感激，我代表全班师生感谢您的恩德。联系电话：18116892549
他有个特点喜欢唱歌，在学校时他学会了汉语歌曲——妈妈的吻。他是朝鲜族同胞，学汉语，中医都很吃力。
一、 急性腰扭伤是针灸中的常见病，在临床中经常遇到。通过这几年的实践对治疗急性腰扭伤常用的几个穴位作了一些对比：手太阳小肠的后溪、督脉的人中、手背的腰痛点。
1、病在足太阳经。本组病例多为骶棘肌与腰背筋膜损伤，病在脊柱两侧，属足太阳经经脉所过。其主要症状为一侧腰痛，俯仰、转侧不利。检查时可在腰椎横突间或腰椎外侧骶棘肌处有明显压痛，局部肌肉紧张。分别用三组穴位**以后溪穴效果最好，人中次之，腰痛点最差。
2、病在督脉。本组病例多为棘间韧带操作，病在正中，属督脉经脉所过，其主要症状为腰椎棘突间疼痛，患者俯仰不利，坐卧、行动均感困难。检查时在棘间韧带处有压痛。以**人中穴效果最好，后溪穴次之，腰痛点最差。
3、病在足太阳与足少阳两经。本组病例多为骶棘肌及臀大肌操作，腰痛在患侧脊外侧，连及臀部和大腿（足太阳和足少阳经经脉所过），转侧、俯仰及步行均感不利。检查时可见一侧的骶棘肌及臀大肌有压痛。**以腰痛点效果最好，后溪次之，人中最差。 人常用王文远教授的平衡针灸，效果很好，急性腰扭伤一般取腰痛穴，也可以配臀痛穴 腰痛穴 定位：此穴位于前额内侧动静脉分支和三叉神经的滑车上神经，前额两侧均有眶上神经分布。 取穴原则：定位取穴，交叉取穴原则 **特点：其刺以滑车上神经或左右刺以眶上神经出现的正为宜。
手法：**手法采用上下提插法，达到要求针感时，即可出针。单侧腰痛为平刺手法，不提插，对重症腰痛病人疼痛未完全控制，但在不发生晕针的情况下，可以留针。
针感：以局限性，强化性针感出现的酸麻胀为主。 功能：活血化愈，调节神经，止痛消炎。
二、 主治：腰部软组织损伤，腰间盘脱出，强直性脊柱炎，急性腰扭伤，
1 治疗：水沟穴(人中穴)：患者自然坐位，医者准备好针具，消毒速刺入准确穴位，实施捻转泻法，同时嘱患者自然适度活动腰部。同时患者腰部会有猛地轻松感，片刻症状消失。
2 急性腰扭伤在1----3天内，**“人中穴”有特效！3天以上，效果较差！ 32年前，我调下乡当工作队长，遇一农民坐在路边痛苦**。问其故？答说：“因撑船闪了腰，船弃河边，想去医院医治，又无法走动！”恰好我带有针灸针和消毒酒精【这是我下乡必备的医具】，就对他说，无妨，10分钟内可以无事！农民不太相信，同行的工作队员也半信半疑！我立即取针消毒,用小毫针**“人中穴”，捻转数次，留针不动，并把他扶起，叫他缓慢前后左右活动腰部，再捻转数次。他说：“真神，真的不痛了！”同行的工作队员也感到神奇，前后不到十分钟！我对他说，现在不要撑船了，好好休息一下，明天才能去撑船。他千多万谢！ 腰积劳损，坐骨神经痛，不明原因的各种腰痛。 臀痛穴 定位：此穴位于肩关节腋外线的中点，即肩峰至腋皱壁连线的1/2处。 局解：布有旋肩胛动静脉，臂外侧皮神经和第一，二肋间神经，深层为桡神经。 取穴原则：以**桡神经或上臂外侧皮神经出现的针感为宜。三寸毫针针尖向腋窝中心方向呈45度角斜刺４―５CM。
手法： 1上下提插手法2，针感达不到要求可采用滞针手法。 针感：以局限性针感出现的酸麻胀为主或向肘关节，腕关节放射。 功能：活血化淤，理气散结，消炎止痛，调节神经。
主治：臀部软组织损伤、腰椎疾患引起的坐骨神经痛、梨状肌损伤综合症、 原发性坐骨神经痛、腰椎间盘脱出、急性腰扭伤、腰积劳损。 临床还可用于治疗同侧网球肘、对侧颈肩综合症、偏瘫。
我告诉大家一个我常用的方法 承山到足跟画一直线，取其二分之一处（扭伤穴）。腰肌左侧疼痛点按左扭伤穴，腰肌右侧疼痛点按右扭伤穴，腰肌中央疼痛左右扭伤穴同时点按，注意手法的力度。
此时靠患者自身腰肌左右的扭动，小关节错缝、滑膜嵌顿可自行复位。肌肉、筋膜、 韧带的急性损伤，到患部采用理筋的手法。 哈！哈！！就基本上八九不离十了。如果患者腰部还有不适感，找其腰部的疼点和其腹部的相对应点，令患者呼气时两手同时点按、活动腰部，这次彻底搞定。
三、 急性腰扭伤立竿见影 本人从医十年来，治疗急性腰扭伤，虽未做过详细登记，也有１００多例，急性期均采用**手法，效果非常满意 方法：首先诊断病因，找准压痛点，若为单侧扭伤，患者站立位，可取对侧手背腰痛穴，采用“动针法＂，边强**行针，一边让患者作左右摆动．蹲起运动．抬腿运动，留针５分钟出针．然后嘱患者俯卧位压痛点处点刺放血拔罐，双侧委中穴放血拔罐．
若为中央型急性腰扭伤，则取双侧后溪穴和人中穴，行“动针法＂，边强**行针，一边让患者作左右摆动．蹲起运动．抬腿运动，留针５分钟出针．然后俯卧位双侧委中穴点刺放血拔罐
适用证：三日内急性腰扭伤可达到立竿见影的效果，２－３次活动自如．当然一周内同样有效果
注意：本法只适用于急性腰扭伤，应排除骨折，施法后应卧床休息三四天．中央型急性腰扭伤切忌应用推拿治疗，否则病人第二天便有腰断的感觉（个人总结） -
1.急性腰痛,不能伸展,病痛位于脊柱腰段上。取穴后溪、人中。用毫针直刺入后溪穴1寸,捻转得气后,嘱患者活动腰部,腰痛多可立时减轻,再继续活动20min 。如还有痛感时,用毫**人中穴3～5分,针尖朝上,捻转得气,令酸感扩散,眼球湿润后,嘱患 者再反复活动腰部,10min后出针。
2.急性腰痛,不能伸屈,病痛位于一侧腰部膀胱经第二侧线者。取穴手三里、阿是穴。先用毫针浅刺阿是穴3～5分,捻转得气,不留针,继之针手三里穴,针入1寸,捻转得气,令患者活动腰部,一般可立见功效。巩固期间可针肾俞、命门、秩边、委中穴。腰痛隐隐,遇冷加重者可于阿是穴、肾俞穴施以艾条温和灸5～10min,每日1次 ,直至痊愈。
3.急性腰痛,不能伸屈,疼痛位于一侧腰部近膀胱经第一侧线和髋关节部位者。取穴腰痛点(手背侧,第2、3掌骨及第4、5掌骨之间,当腕横纹与掌指关节中点处，一侧二穴)、中渚、外劳宫。先取疼痛对侧腰痛点,用毫**入8分,捻转得气,令患者反复活动腰部，痛即可缓解。仍有痛感者,可用毫**中渚、外劳宫穴以加强疗效,必要时可继续针同侧腰痛点。
4.急性腰痛,涉及胁肋部者。取穴中渚、阳陵泉。先针中渚穴,得气后令患者活动腰部,待能活动时稍事休息,再**阳陵泉穴,得气后出针。针后可酌情贴膏药或投以止痛药物,以善其后。
5.风湿性腰痛。取穴风门(双)、肺俞(双)、秩边(双)、养老(双)、条口(双)、阳陵泉(双)。先在风门、肺俞穴用意气针灸疗法,触之即泻,得气后停针,再拔火罐,再刺秩边穴,10min后取罐、取针,再依次用毫针针双侧养老、条口、阳陵泉穴,均用常规 针治,每日治疗1次,腰部发凉严重者可加用灸法。
6.瘀血性腰痛(如外伤引起或有内伤瘀血证候者)。患者取俯卧位或扶墙直立。医者用手拍打患者双侧委中穴,使静脉血管怒张,随即用三棱针点刺放血 ,针眼下方敷以棉花,至血不流为止,然后拔火罐吸尽瘀血。
7.腰痛病程日久,用毫针或药物治疗久不愈者。取穴肾俞(刺5分深)、大肠俞(刺5分深)、三焦俞(刺5分深)、气海俞(刺3分深)、中脘穴(刺4分深)、关元穴(刺6分深,术前令患 者排空小便)、足三里(刺7分深)。用特制火针,一般长为2寸,粗2～3分,以针尖圆利为宜；将针尖置于酒精灯上,欲刺多深则烧多长。针先在灯上变为蓝色,再转至白色,几经变化,直至呈乳白色时方可施治。烧针是火针术成功与否的关键,一定要将针烧到火候。穴位常规消毒后右手持烧好的针疾速刺入,意度深浅,准确刺入,旋即出针,用棉球压穴, 切勿擦拭。每周针1次,5次为1个疗程,病情重者每周针2次,每次取2～4穴。施火针前,应消 除患者的恐惧心理,做好思想工作,说明火针治疗之安全可靠性,且不很痛,待患者神气安定后 方可下针。 患者发热时暂停火针治疗。-
四、颈椎病 手麻木
颈椎病引起的手麻临床上很常见，很多病人上肢不麻，光一个手的手指麻，那很可能不是颈椎病本身引起，治疗起来很简单，指尖放血即可，一般当场就可以见效。如果是连带上肢的，情况稍微要复杂一些。我还是讲一下自己的心得，主要是治疗部位的选择，至于怎么治疗，擅长手法的用手法，喜欢针灸的用针灸，爱用针刀的用针刀，迷恋膏药的用膏药，十八般武艺都可以用上，随个人所好。
1 如果是桡侧麻木的，一般选择颈5，6华佗夾脊，还有非常重要的就是前中斜角肌的位置，大致相当于天鼎，以上两个位置都能处理到位了，估计80%的手桡侧麻木能够解决。
2 还有就是尺侧麻木的，临床上此类患者好象更多，我一般选择颈7胸1华佗夾脊，还有非常关键的就是冈下肌和大小圆肌，大致相当于天宗穴，以上两个位置都能处理到位了，估计80%-90%的手桡侧麻木能够解决。 如果还没有解决的，一种情况是诊断问题，肘部、腕部的病变同样需要解决，还有一种就是病变本身的问题，可能需要其他科室来解决了 再不好的话就用中医：全蝎、炙土元、炮山甲、乌梢蛇各60克，蜈蚣20条,上药共研末，每服4克，日服2次，黄酒送服效果更佳. 再不好，实在是没办法了，就让他去医院，你就不要在治疗这个病人了，不要因小失大 .
针灸透刺穴 作用：①一穴贯两经（数经）沟通经气（刺入某穴，得气，透刺到另一穴，得气，针尖所向则气至病所，如此则两经经气即可沟通交融。久病入阴，即从阳引阴；病在阳，即从阴引阳。
便秘者，从阳陵透刺至足三里，以木疏土）；②一穴担两穴，免伤卫气。
气主骨（关节），血主筋，气血凝滞则筋骨失利而拘挛。
透刺的功能主要是通经活络，调补气血，舒筋利节
组成：①肩髃透臂臑②腋缝透胛缝③曲池透少海④外关透内关⑤合谷透劳宫⑥阳池透大陵⑦环跳透风市⑧阳关透曲池⑨阳陵透阴陵⑩绝骨透三阴交11丘墟透申脉12太冲透涌泉
凡单数穴为主
主治：①主要用于中风后遗症半年以上，且关节筋脉拘急挛缩者。②痹症日久，关节屈伸不利③小儿麻痹足下垂④脑炎后遗症，关节拘挛⑤脑外伤后遗症，瘫痪，筋脉拘急。
注意事项：透刺比一般**的作用量和**量大，故体虚者，应进针后先令得气，再透；体壮者可直达对侧，再候气行补泻。
透穴表
风池透风池，迎香透睛明，阳白透丝竹，风池透风府，上星透神庭，头维透曲宾，攒竹透丝竹，
阳白透鱼腰，丝竹透率谷，太阳透颧髎，四白透承泣，迎香透巨髎，地仓透颊车，耳门透听会，
大迎透下关，肩髃透极泉，腋缝透胛缝，曲池透少海，支沟透间使，外关透内关，阳池透大陵，
合谷透劳宫，后溪透三间，居髎透环跳，伏兔透阴市，阳关透曲泉，膝眼透膝关，绝骨透三阴交，
昆仑透太溪，丘墟透照海，解溪透中封，侠溪透临泣，太冲透涌泉，阳陵透阴陵，内庭透冲阳，
太渊透列缺，肩髃透臂臑，条口透承山，环跳透风市，风市透箕门，后溪透劳宫，列缺透偏历，
中渚透少府，曲池透臂臑，内关透郗门，支沟透间使，天枢透中脘，天枢透下脘，天枢透建里，
三阳络透郗门
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发表于 2017-10-22 12:24
太极松功
mhj7312
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发表于 2021-1-31 08:53