是手足口病吗？（原）

j****y

一般情况：刘某某，女，3岁，汉族。

主诉：发热1天手足皮疹1天。

现病史：患者于1天前无明显出现发热，体温在38-39度之间，无寒战及盗汗，无抽搐，无咳嗽气喘，无呕吐，无腹痛腹泻，手掌及足掌两侧斑片状皮疹，皮疹无瘙痒及疼痛，无明显高出皮肤，食欲差，睡眠可，尿量可。

既往史：无手术外伤史。

预防接种史：有规律的预防接种史。

体格检查：体温：38．3度。脉搏：107次/分，呼吸：24次/分，血压：未测。
神清，精神可，全身皮肤无黄染，无浅表淋巴结肿大，口唇红润，上腭部可见2个粘膜发红的小红疱，口腔等黏膜无溃疡，咽无充血发红，扁桃体无肿大，表面无脓性分泌物，颈软，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律：107次/分，律齐，无杂音，腹软，无压痛，无反跳痛，双肾无叩击痛，肠鸣音4次/分，四肢末梢暖，手掌部及足掌两侧皮肤斑块状红斑，无溃疡，生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查：血常规见图。

请分析该患者的诊断？
目前如何处理？

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吴***师

根据临床表现孩子发热，手足口都有疱疹，可以诊断手足口，目前主要是让孩子多喝水，建议不用抗生素，绝不能用激素，发热可以给物理降温，用些清热解毒的药，密切观察病情变化。谢谢

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t****5

手足口病明确。多饮水，外用炉甘石，口服抗病毒口服液。

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s****6

手足口病明确。多饮水，外用炉甘石，口服抗病毒口服液

y***l

临床诊断是手足口病。治疗主要是对症治疗。

徐****3

是手足口病。临床上应有病之轻重。高热为重，不发热为轻。治疗上应以抗病毒为主，抗生素为辅。因为病毒性疾病发生是前提，会导致炎症的发生。高热不退，毒菌的发展，仍是手足口病死亡的主因。

旧**迹

患者身上有无皮疹，现在的皮疹不像手足口的疹子。

踏**牛

手足口病，抗病毒治疗。

中****生

不象手足口病，应该是病毒感染后引起的皮疹，要排除变应性亚败血症的可能性。

旧**迹

疹子是发热第一天出的吗？如果是注意水痘和风疹。

a****g

根据症状、体征、化验结果诊断为手足口病。给予抗病毒 ，及对症、支持等治疗。

l*l

不象手足口病的疹子。

东****空

看一下肛周、会**有无溃疡，如有，可诊为手足口病，需进一步查呼吸道病原谱8项以查找病原菌，手足口病为急性传染病，归丙类传染病管理，有一定死亡率，建议转传染病医院治疗

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g****y

使用抗病毒药，加以对症治疗！

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m****h

皮疹虽然不典型，但根据症状，体征可基本诊断，对症加抗病毒治疗，注意观察。

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b****1

手足口病一般皮疹或者疱疹出现在足趾掌面，疱疹扁平，里面有少量液体，不会出现在足背面，从图片看不像手足口病，再者，手足口病不会一天就出很多，不知道身体其他部位是否有皮疹？是否应该考虑风疹？如果有皮肤瘙痒还应该考虑荨麻疹。

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b****1

手足口病一般皮疹或者疱疹出现在足趾掌面，疱疹扁平，里面有少量液体，不会出现在足背面，从图片看不像手足口病，再者，手足口病不会一天就出很多，不知道身体其他部位是否有皮疹？是否应该考虑风疹？如果有皮肤瘙痒还应该考虑荨麻疹。

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l****0

不像手足口病

星***n

血常规白细胞 淋巴细胞都不高 单核高 考虑过敏性皮疹 过敏原因也有可能是药物 花粉 高蛋白食物等

l****6

应是过敏反应，建设西药

s****8

临床表现孩子发热，手足口都有疱疹，可以诊断手足口病，

q****g

向老师学习了.感谢能够丛百忙中抽出时间和大家分想这么好的经验.

x****n

是，需要口服抗病毒口服液

楚*

吴新科医师 发表于 2017-8-20 15:50
根据临床表现孩子发热，手足口都有疱疹，可以诊断手足口，目前主要是让孩子多喝水，建议不用抗生素，绝不能 ...

手足口病绝对不能用激素吗？？？不尽然吧。

水痘不可以用激素

y****8

看来是疱疹性咽峡炎，治疗还是抗病毒为主

★****★

轻型手足口病，密切观察病情进展.

我****7

我觉得不像手足口病 应该观察看看 手足口在手心 脚心 不是脚背 多喝水 降温 看看身上有没有起的

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c****8

不像手足口病的皮疹，特别是手上的

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w****9

是，要用抗病毒的治疗。

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c****6

你好！一般手足口病为病毒感染，淋巴细胞计数高而此病例中性粒细胞高，从图片显示看像是过敏性皮炎，建议不要用激素治疗，抗过敏消炎治疗，多喝水。

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