求助

生****彩

求助  
一糖尿病人,患糖尿病8年.一直服用降糖药物.血糖控制比较稳定.空腹血糖8.0左右,现服用湘潭糖尿病医院自制的药物.属于中药类制剂.下肢水肿中度.夜间诉有压迫疼痛,指压凹陷不明显.膝反减弱.请教怎么办.

l****3

我认为虽然血糖是控制好，患者水肿说明是心脏和肾脏可能不好，肾脏不好，排泄药物有限，有可能血糖会稳定，所以说，可能是病情在加重了，还是到医院看看。

个人的一点观点。

a**n

糖尿病人下肢为何易浮肿


　　下肢浮肿，是糖尿病的并发症之一。
        引起糖尿病人下肢浮肿的原因有以下几种：
糖尿病性心脏病主要包括并发冠心病、心肌病等所致的心律及心功能失常。这种情形的水肿主要与心衰有关。以右心衰最为常见，即包括颈静脉怒张、肝脾肿大和下肢水肿等。
糖尿病性肾脏病变这是引起水肿的最常见原因。由于肾小球滤过率下降，血浆蛋白低下，肾功能损害而引起下肢浮肿，患者也常有眼睑及颜面浮肿，尿检查可见蛋白与管型。
糖尿病神经病变神经性水肿多见于双下肢，与**、活动有关。这是由于肢体失去交感神经支配，引起末梢血管扩张，血流量增多，动静脉分流形成，从而表现双下肢静脉淤血而水肿；
此外，神经营养障碍也可引起局部毛细血管渗透性增加，患者出现轻中度浮肿。糖尿病神经病变引起的水肿，大多伴有肢体局部麻木、袜套样感觉减退等现象，可资鉴别。降糖药物造成水肿这是由于降糖药物如胰岛素、D860、氯磺丙脲等或者**抗利尿激素的释放，或者引起钠水潴留，也可是甲状腺功能减退等，引起水肿或粘液性水肿的发生。一般表现在双下肢，个别严重者可累及颜面部或全身。此外，目前已少见的营养不良所致的低蛋白血症也可引起水肿发生。
总之，糖尿病水肿的原因是多方面的，需要根据病人的实际情况加以分析，以查清原因，对症处理。

[ Last edited by agan on 2005-5-12 at 01:23 PM ]

醉*

糖尿病病人续发症之一就有动 静脉的硬化，而她只注意了降糖，尽管血糖不很高
但血液中的甘油三酯 胆固醇对血管的损害却没有控制。建议检验[血流变]。

c****g

同意楼上意见,在早期糖尿病被唤做糖脂病,况且２型糖尿病的病理之一就是高脂肪酸血症，改善胰岛功能才是治疗的重中之重．