胆石症查因

踏**牛

胆石症是指胆道系统（包括胆囊和胆管）的任何部位发生结石的疾病，病因不明，考虑是由营养代谢因素、胃肠道疾病、感染和基因等多种因素导致。根据构成成分不同，胆结石分为：胆固醇结石、黑色胆色素结石、棕色胆色素结石。

目前胆石症病因尚未完全明确。可能与以下因素有关。

1.营养及代谢因素

调查发现，长期营养过剩、进食过多精细碳水化合物和高脂肪食物、膳食纤维摄入少，胆固醇结石发病率高。摄食减少可引起胆囊动力下降，导致胆泥淤积。肥胖者体积胆固醇合成增加。，50%重度肥胖者手术时发现患有胆石症。体重迅速下降导致肝脏合成胆固醇增多，胆盐吸收减少、黏蛋白分泌减少，胆囊动力下降，容易形成胆固醇结石。胆固醇结石与高密度脂蛋白水平降低也有关，高甘油三酯血症比肥胖更易引起胆固醇结石。

2.胃肠道疾病或手术

回肠切除、结肠全切或次全切的患者由于胆盐的肠肝循环受损，容易形成胆结石。胃切除术患者胆石症发病率增高。回肠克罗恩病患者由于回肠吸收胆盐减少，结肠吸收胆红素增加，容易形成胆色素结石。

3.细菌和寄生虫

细菌感染在棕色胆色素结石形成过程中起到了一定作用。在亚洲国家，棕色胆色素结石与寄生虫感染如华支睾吸虫和蛔虫感染有关，常常形成肝内胆管结石。研究发现在胆固醇结石中发现了细菌的DNA。

4.年龄、性别和雌激素

胆固醇结石发病率随着年龄的增加逐步升高，这可能与胆汁中胆固醇含量增加，胆盐分泌减少有关。到75岁时，大约20%的男性和35%的女性均患有胆固醇结石。50～70岁的人群更容易出现临床症状。但是，临床上也有关于儿童患胆固醇结石和胆色素结石的病例报道。50岁以前，女性胆固醇结石发病率是男性的2倍。经产妇发病率高于未产妇。长期服用避孕药的女性及绝经后女***用雌激素后胆固醇结石患病率增高。前列腺癌患者服用雌激素后胆汁中胆固醇含量增加。

5.基因

胆石症患者的亲属胆石症发病率增加，而且与年龄、体重及饮食有关。载脂蛋白E的等位基因与胆结石发病率相关。

6.药物

长期服用考来烯胺增加胆盐的流失，促进胆石形成。氯贝丁酯增加胆固醇的分泌，结石发病率高。13%～60%肢端肥大症患者由于长期应用奥曲肽治疗出现胆固醇胆结石。

7.其他

（1）肝硬化：肝硬化患者胆石症发病率约为30%，尤其是Child分级C级的肝硬化患者和酒精性肝硬化患者。

（2）孕妇：胆囊排空功能障碍，胆石症发病率升高。

（3）糖尿病：胆石症患者糖尿病发病率升高，糖尿病患者胆石症发病率也升高，高胰岛素血症可能与胆石症有关。

（4）慢性溶血性疾病：如遗传性球形红细胞增多症、镰状细胞病、心脏人工瓣膜，易患黑色胆色素结石。

目前认为，胆结石的自然病程有三个阶段：无症状阶段、有症状阶段和并发症阶段。我们将在以后的内容中进行整理，敬请期待～

江**生

胆石症是营养过剩性的疾病。
是胆囊过度浓缩胆汁，使胆汁中的钙质析出结晶而成的或者肝脏分泌的胆汁过于稠厚，致使胆汁中钙质过饱和析出结晶。
个人观点，仅供参考！

f****g

学习了，这个不错！感谢楼主！嘿嘿

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