肺部感染的诊治

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本征临床诊断较困难，如有频繁、剧烈的胆绞痛，不同程度阻塞性黄疸应考虑本征，与急性胆囊炎、胆石症很难鉴别，B型超声检查有时亦不易区别，需剖腹探查才能确诊。

生物治疗主要包括干扰素（IFN）和生长抑素（SST）类似物（奥曲肽）。SST类似物的耐受性和安全性较好，副作用较小。研究证明，长效奥曲肽可使大部分患者的肿瘤相关症状得以控制，贺石生降低血清肿瘤标记物，延长患者的肿瘤无进展期的生存时间。

浓缩胆汁综合征又称先天性免疫性溶血性肝炎、胆栓综合征、胆汁浓缩综合征。系指新生儿溶血病后出现明显的梗阻性黄疸。贫血多在出生后1～2周内逐渐加重，与黄疸程度不成比例，石昭泉肝脾肿大，网织红细胞增多，一部分患者Coombs试验呈阳性，或母婴间Rh因子不合。一般在出生后2天出现，持续3周，程度轻重不一，呈梗阻性，粪便陶土色。

从事呼吸内科医疗、教学、科研工作10余年，医疗专长在于支气管哮喘、肺癌、肺部感染的诊治以及经支气管镜介入诊疗技术。尤其擅长于肺癌的早期诊断以及个体化治疗，周莹群在哮喘、慢性阻塞性肺疾病等小气道疾病以及肺部感染的诊治方面积累了丰富的临床经验；可以熟练地将介入诊疗技术应用于肺部肿瘤及不明原因胸腔积液的诊治，包括经支气管镜气道支架置入术、球囊扩张术、气道肿瘤高频电凝、电切术、内科胸腔镜检查术等，可以显著提高诊断的成功率和治疗的效果。

??[1]?Lomoschit??z F, Schima W, Schober E, et al. Enteroclysis in ** celiac disease: diagnostic value of specific radiographicfeatures. Eur Radiol 2003;13:890–896.

闭孔疝缺乏特征性的临床表现，肖仕初常表现为恶心呕吐、腹痛腹胀等肠梗阻的症状。文献显示超过80%患者有肠梗阻的表现，因疝内容物常为小肠壁，容易表现为间歇性肠梗阻的症状，要想做出准确的诊断在询问病史时要非常注意。本文患者确诊后追问病史，既往也曾有过恶心、呕吐、腹胀的情况。

实验室检查：白细胞（WBC）计数5.3×109/L，红细胞（RBC）计数4.5×1012/L，血红蛋白（Hb）130g/L，血小板（PLT）计数376×109/L，嗜酸性粒细胞百分比36.0%，嗜酸性粒细胞计数2760×106/L。

本例患者出现血便后急诊床旁胃镜、肠镜均未发现出血部位，第一次造影检查因多种因素干扰虽然行肠系膜下动脉造影，并未发现出血点。第二次造影检查明确出血点用明胶海绵颗粒栓塞治疗后，未再出现血便，周莹群血红蛋白浓度逐渐升高。