请老师们分析

j****4 · 发表于 2017-1-20 12:17

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各位老师好，患者男性，92岁，可自行行走，高血压病史，反复头晕入院。
本次有间位室早，房早和钟氏现象；
问题一：长间歇考虑窦房阻滞？房性逸搏？窦房结游走伴不齐？是否存在窦房结自律性降低等原因所致。
问题二：因为p波若隐若现，无法确定是否有房性并行心律存在可能，请老师们给予讲解。具体报告怎么写才漂亮。辛苦了老师们。

方*兴 · 发表于 2017-1-20 13:03

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心电图诊断：窦性心律不齐，一度房室传导阻滞，房早伴差传，室早。

h***b · 发表于 2017-1-20 13:49

支持方老师分析：窦性心律不齐，室早，房早；
长间歇中，未见明显的P波，与窦PP不成倍数关系，故还是考虑窦性心律主齐为宜；至于P波形态略有改变，我考虑是呼吸的影响，可做个屏气试验进行鉴别；

j****4 · 发表于 2017-1-20 20:15

谢谢老师的分析，受教了

t*g · 发表于 2017-1-22 14:59

首先纠正一下，本图不是间位性室早。但是房早伴钟氏现象是有的，支持窦不齐存在

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