快速房颤合并低血压的治疗

刘****7 · 发表于 2017-1-8 10:20

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患者女，86岁，本次以恶心、呕吐2天为主诉入院，房颤、心力衰竭病史多年，曾间断抗凝治疗，心电监护显示心室率130-165次/分（患者无明显不适），血压90-80/60-50，胸部X片心影普大，电解质正常，无明显感染迹象。希望得到老师指导，怎门控制患者心律?需要什么资料我再进一步完善，谢谢。

s****e · 发表于 2017-1-8 19:56

建议规律口服抗凝药法华林，经济条件允许，可以口服新型口服抗凝剂。加用倍他乐克控制心室率！

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此消息发自Android版诊疗助手

刘****7 · 发表于 2017-1-9 09:50

sungungjie 发表于 2017-1-8 19:56
建议规律口服抗凝药法华林，经济条件允许，可以口服新型口服抗凝剂。加用倍他乐克控制心室率！

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期间患者曾服用华法林钠治疗，INR监测达标，但患者年纪大，回家后即停服，依从性很差，所以未予以抗凝治疗。

s****e · 发表于 2017-1-9 12:36

刘大鹏1987 发表于 2017-01-09 12:36:14
期间患者曾服用华法林钠治疗，INR监测达标，但患者年纪大，回家后即停服，依从性很差，所以未予以抗凝治 ...

建议家属监督其用药！

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此消息发自Android版诊疗助手

w****0 · 发表于 2017-1-9 15:48

同意以上战友意见：经济条件允许可以口服新型口服抗凝剂，口服倍他乐克控制心室率
但患者恶心、呕吐目前是否缓解，是否有其他伴随症状

刘****7 · 发表于 2017-1-10 08:00

子女轮流照顾而且子女之间有隔阂不考虑继续抗凝治疗了转换思路中医治疗静注了一次西地兰0.4，口服12.5mg/2次/日现静卧心室率70-95次/分。

r****1 · 发表于 2017-1-10 08:08

谢谢分享学习了

[心律失常] 快速房颤合并低血压的治疗