肛旁肿痛，能将6点位可疑内口完全打开吗？

x****6 · 发表于 2017-1-6 20:44

患者，男性，24岁，肛旁肿痛5天，无法热，指检在截石位1点可扪及一凹陷，压痛明显，6点位齿线附近未扪及压痛，无压痛，将1点位包块切开后引流出约5毫升脓液（没有我预想的多），探针于1点位齿线附近探出，我将其沿探针完全切开，但同时可探到6点位，我在6点位距肛缘1cm处做一个切口，1点和6点做对口引流。疑问是：我能将6点位可疑内口完全打开吗？
虽然不像是做根本的内口，但是又害怕，括约肌切的太多，**功能受影响。请指教，明天上述后图

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靳*领 · 发表于 2017-1-7 09:08

脓肿期组织都很疏松，用探针探查到处都像脓腔。从图上看，你发这个内口像是在2点，如果是后位来的，脓液量会比这多，用手指向后探查会感觉出很明显的脓腔。

医***Q · 发表于 2017-1-7 09:50

肛瘘需切开引流，如果担心括约肌切除太多，可以橡皮筋切除引流比较可靠。

s****n · 发表于 2017-1-9 09:18

So Easy, 先探针，后手指，注意力度和方向

l****6 · 发表于 2017-1-15 10:00

**镜下六点内口有红肿吗

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老*尚 · 发表于 2017-1-15 10:14

如果担心括约肌切断，可以橡皮筋挂线。

快*风 · 发表于 2017-1-15 10:52

2楼说的对，脓肿期对病灶走向的判断比肛瘘难，这也是有些脓肿不能一次根治的原因。

m****0 · 发表于 2017-1-18 03:41

用探针结合亚甲蓝注入确定内口，但感觉这个内口不像6点

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t****1 · 发表于 2017-1-27 18:41

谢谢分享谢谢

x****6 · 发表于 2017-1-31 21:59

maxu19900320 发表于 2017-01-31 21:59:07
用探针结合亚甲蓝注入确定内口，但感觉这个内口不像6点 ...

六点不红，但是我还是把它打开了

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[病案讨论] 肛旁肿痛，能将6点位可疑内口完全打开吗？

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