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[临床经验] 中医的朋友对这样的病有好的办法吗?

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1# 楼主
发表于 2005-5-5 19:21 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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1  很典型的肝胆病例

病人情况

年令:46岁。
病史及手术史:
1999年9月2日,以胆结石、胆囊炎行胆囊切除术。术后四个月,感觉后背闷痛,晚上疼痛加重。
2000年6月21日,在黑龙江省医院消化内镜诊治中心做“逆行胰胆管造影”检查,诊断为“十二指肠**括约肌痉挛、肝外胆总管扩张”。
2000年8月14日,在黑龙江省哈尔滨医科大学附属二院做“Oddi括约肌切开成形、阑尾切除”手术。术后胆总管内常规置一T型管,十二指肠后壁置一腹腔引流管。8月22日,进行胃肠透视结论为“十二肠障部轻度狭窄”,B超显示“肝轻度弥漫性病变。”按当时医嘱术后一至两周就可以拔去T型管,但由于排泄不畅通,一直到一个月后,才把管拔去。当时就引起剧烈疼痛,后来慢慢缓解,待伤口愈合后又发作过两次。医生说要有个适应过程,所以没有进行治疗。
2000年10月26日,在二院进行B超检查,结论是:“1、肝轻度弥漫性病变,2、慢性胆系感染,3、可疑胆总管结石。”
2001年元月3日--4日,先后在第四军医大学和西安交通大学附属医院做了两次B超检查,结论却不一样。西安交大的结论是“胆道积气”,四医大的结论是“1、胆总管结石,2、右肝管壁钙化”。同年2月5日,在第四军医大学西京医院做B超检查,结论为“1肝右叶强光团(有两个,直径分别为0.6和1.1cm)为肝内钙化,2、肝右叶胆管条状强光团为肝内胆管积气。”由于说法不一,最后转向中医,服用了大量的草药,痉挛疼痛症状有所缓解,发用的次数减少。但后来却又感觉中药效果不如开始明显,只好又开始西药抗炎治疗,但也不明显。疼痛时常发作,但用止痛解痉药后,效果比较明显。以后就经常用此缓解。
2002年6月10日,在哈尔滨医科大学第四医院做MRI(磁共振)检查,结论是:1、胆囊切除术后改变,2、肝内、外胆道系统影像所见符合炎症改变,3、十二指肠上段局限包裹积液。”
2002年7月18日,第四军医大学附属医院 B超检查,结论为:胆汁淤积,肝内管壁回声增强。
2002年12月12日,第四军医大学唐都医院B超诊断:胆总管内径正常,图象符合慢性胆管炎。西京医院B超诊断:肝内外胆管未见扩张、胆总管内径正常,内可见气体回声。
2002年12月18日,西京医院胰胆管造影检查,诊断为:胆管炎。
随后一直服用消炎利胆等药物,但效果不明显,疼痛时有发作,但已习惯,能够适应。用止痛药很有效果。
2005年2月4日,哈医大二院B超诊断:肝内胆管多发性结石,直径0.7cm,未见胆管扩张。
2005年4月3日,丹凤中医院B超诊断:肝内胆管、胆道及胆总管均有强光团回声。结论为“胆道结石”。
目前症状:肝区疼痛,饮食不当可引起痉挛疼痛,常需止痛药物缓解。过饥或过饱常引起胃痛、呕吐。消化不好,有时腹痛,口苦,感觉肠道有气。身体无力,懒惰。脸色不好,有些微黄。人也消瘦。每次饭后便想上厕所,要不就要呕吐,这样会好受些。
2# 沙发
发表于 2005-5-6 00:10 | 只看该作者
又一例西医无良效的,上上下下写了一大堆西医的诊断,可是对我们帮助不是太大,看得我老眼昏花,迷迷糊糊。建议写份简单的中医病案就可以了。这种病中医应该是不成问题的,可惜动过手术了,不是原装的了,可能疗效要打些折扣了,这是我的经验告诉我的。
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