头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定，三者有啥区别？

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头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定，三者有啥区别？
2016  药品之声张药师
一、三者的体外抗菌活性相似

头孢氨苄、头孢羟氨苄和头孢拉定的体外抗菌相似，最小抑菌浓度（MIC）相近，对大多数革兰氏阳性菌以及大肠杆菌、肺炎克雷白氏杆菌和奇异变形杆菌均有较强抗菌活性。

三者对肠球菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌、吲哚阳性变形杆菌、肠杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌等耐药。

二、头孢羟氨苄体内抗菌活性最强

头孢羟氨苄的体内抗菌活性明显优于头孢氨苄，优于头孢拉定，这主要归因于头孢羟氨苄的药代动力学特点。

1.头孢羟氨苄的吸收不受食物影响

食物可延缓头孢氨苄和头孢拉定的吸收，

头孢羟氨的成人常用量：一次0.5-1g，每日2次；头孢氨苄的成人常用量：一次0.25～0.5g，一日4次；头孢拉定的成人常用量：一次0.25～0.5g，一日4次。

三者的每次的给药剂量可增至1g，但日剂量不应超过4g，也均不能用于严重感染。

3. 头孢羟氨苄的体内分布更广

头孢羟氨苄溶于水并有一定的脂溶性，因此可广泛分布于各组织体液中。

在扁桃体、肺、胸水、痰、前列腺、输卵管、皮肤水泡、乳汁、房水的浓度均明显高于敏感致病均可引起血尿的发生。

2.头孢拉定与所有头孢菌素一样，能够抑制肠道菌群合成维生素K，并可阻抑血小板聚集，降低血液凝固性，造成出血倾向，从而增加尿血风险。

特别提醒：

1.儿童使用头孢拉定易发生血尿，特别1-5岁儿童。

2.儿童应慎用头孢拉定，不管是片剂、胶囊，还是颗粒剂！

“掌上医讯”，

医***Q

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