同行求助~高位腰椎间盘突出症

l****1

各位同行好，想请教一下，我遇到个病人属于高位腰椎间盘突出，L1/L2 有严重的增生和椎管狭窄。年龄28，身高180左右，体重240斤，疼痛时间约一年半，L1/L2突出，右侧腰部有明显压迫症状，也有椎管狭窄。两个月前症状消失了，与常人无异，前几天跑步后症状又出现，现在症状就是右卧还好，左卧或者平躺坚持不了太久，起身或者站立时疼痛剧烈，站立和坐下时人只能往右侧弯着才行，站立时需拄拐，若向左侧弯则疼痛剧烈，找不出明显痛点。因工作原因需要坐着，然而如果坐着时间久了起身时反而可以有一段时间症状暂时消失，但随着活动疼痛又会加剧。
因体重太重，患者不能站不能坐，正骨手法操作难度很大，刺血疗法和推拿**针灸都试过了。效果不理想。

这种类型的问题有什么建议吗？还是需要尽快开刀？望回复，感谢！

南**平

如果可以的话，试试电疗配合艾灸

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g****n

椎管内的问题，手术摘出，神经根游离，脂肪鞘膜组织分离

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p****0

很严重了，考虑年轻，择期手术！

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卓*卓

位置比较高，二便是否受影响？可以用宣老的方法查查；1后仰侧区，2；胸腹垫枕实验3；胫神经弹拨实验。如果完全是椎管内就建议手术。不然可以尝试把胸腰结合段的多裂肌松解看看。。依次还有腰大肌。不能在上的腰方肌，髋外侧肌群。

l****f

可以有一段时间症状暂时消失，那么先保守治疗

e****r

华佗夹脊穴 圆利针 不留针

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e****r

看这个有什么用 看核磁啊 看压迫到什么程度了 有没有损失马尾神经 可治还是不可治 可以的话就用我刚才说的方法 配合正骨

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d****0

超微针刀治疗效果不错

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s****8

找不出明显痛点.1,在华佗夹脊，位置深，须用肘压法检查。2，扩大检查范围，重点在臀肌，腘绳肌，腹肌。3，同意6楼意见。

s****8

不典型腰痛一例治疗
https://bbs.iiyi.com/thread-3259446-1.html
(出处: 爱爱医医学***)

w****f

此例患者是左侧“髂腰肌”和“腰方肌”以及，腰骶三角区及腰肋三角区的问题，想办法让痉挛的髂腰肌和左侧腰方肌放松就能明显好转，最后遗留下的问题就在腰骶三角区及腰肋三角区解决！

卓*卓

12楼的方法很好

a****g

椎管压迫明显易手术

h****8

腰椎病、多休息、经理疗正骨等方法治疗未见明显好转，仍有压迫症状的，考虑年轻，还是择期手术！
建议先按12楼方法治治看

勤***根

菜鸟期待各位高手的发言

Q****i

用独活寄生汤加減喝三到五天。配合針灸看看

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l****1

wslzsyddf 发表于 2016-11-14 08:25
此例患者是左侧“髂腰肌”和“腰方肌”以及，腰骶三角区及腰肋三角区的问题，想办法让痉挛的髂腰肌和左侧腰 ...

试过的，搞不定。并无好转，还是压迫明显~

王*生

此病人急性发作，疼痛比较重为实证，针灸配合中药完全可以治好。

术*

您好，游泳有帮助？