从中医角度认识“糖尿病视网膜病变”

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我国对糖尿病的研究可以追溯到春秋战国时期，《素问·奇病论》曰："此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。” 《外台秘要消渴消中门》曰：“渴而饮水多，小便数，无脂似麸片甜者，皆是消渴病也。”

现代医学中对糖尿病视网膜病变的定义是指由于长期高血糖以及与糖尿病有关的其他异常(如高血脂、高血压等)所引起的以视网膜微血管损害为特征的慢性、进行视力损害的眼病。糖尿病视网膜病变是糖尿病的主要慢性微血管并发症之一，病程比较长的患者基本上都会出现不同程度的视网膜血管病变，具体的眼底表现包括出血、微动脉瘤、棉絮斑、静脉串珠状、硬性渗出、黄斑水肿、视网膜内微血管异常(IRMA)、玻璃体积血、视网膜前出血及新生血管等。而以上所述可以归纳为中医中“视瞻昏渺”、 “云雾移睛”、“暴盲”等范畴。

下面我们来详细介绍一下其具体含义：

(1)视瞻昏渺(blurred vision):指自觉视力下降、视物昏蒙不清而外眼无异常为主要表现的内障类疾病。糖尿病患者出现上述症状可归属于本病范畴。

(2)云雾移睛(hyalosis):指眼外观端好、自觉眼前似有蚊蝇云雾样黑影飞舞飘移，甚至视物昏蒙为主要表现的内障类疾病。糖尿病患者出现上述症状可归属于本病范畴。

(3)暴盲(sudden blindness):指外眼端好、视力急骤下降而失明为主要表现的内障类疾病。糖尿病患者出现上述症状可归属于本病范畴。