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[病例讨论] 全身瘀点瘀癍2小时(原创)

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1# 楼主
发表于 2016-10-28 13:28 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一般情况:周某某,女,4岁,汉族。

主诉:全身瘀点瘀癍2小时。

现病史:患者于2小时前发现全身瘀点瘀癍,瘀点瘀癍无瘙痒及疼痛,无发热,3天前曾因咽痛流涕等症状在当地诊所就诊(具体用药不祥),患者无呕吐及腹泻,无咳嗽及气喘,食欲差,睡眠可,尿量可。

既往史:既往无类似发作史,无手术外伤史。

预防接种史:有规律的预防接种史。

体格检查:体温:36.5。脉搏:97次/分,呼吸:21次/分,血压:未测。
神清,精神可,全身皮肤无黄染,全身多处瘀点瘀癍,无浅表淋巴结肿大,口唇红,口腔无溃疡,舌左侧有一1.5X1.5cm大小的瘀癍,咽无充血,扁桃体无肿大,表面无脓性分泌物,颈软,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律:97次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音3次/分,四肢关节无红肿,四肢末梢暖,生理反射存在,病理反射未引出。

辅助检查:暂无。

请分析患者可能的诊断?
如要明确诊断需做哪些辅助检查?
相应的治疗?










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2# 沙发
发表于 2016-10-28 17:19 | 只看该作者
血小板减少性紫癜血友病、凝血因子病待除外?需查血常 规、出凝血时间、血小板功能、凝血因子、骨穿,必要时查染色体、基因除外遗传性疾病.暂对症治疗,有结果后对因治疗。

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3# 板凳
发表于 2016-10-28 21:11 | 只看该作者
过敏性紫癜?查血常规,必要时骨穿。

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4
发表于 2016-10-29 10:52 | 只看该作者
血小板减少性紫癜,快去正规医院治疗!

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5
发表于 2016-10-29 16:17 | 只看该作者
固定性药疹。停用可疑药物,给予激素或抗过敏药物治疗。

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  • jjmjZy+10谢谢老师的分析!
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6
发表于 2016-10-30 21:37 | 只看该作者
需要查血常规、尿常规 凝血 必要时上级医院进一步检查!

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7
发表于 2016-11-6 21:31 | 只看该作者
建议上级医院完善相关检查,病因治疗。

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  • jjmjZy+3谢谢老师的指导!
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8
发表于 2016-11-23 22:00 | 只看该作者
不要乱用药,正规治疗,理中汤试试

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发表于 2016-11-29 22:19 | 只看该作者
舌质暗红,考虑阴虚内热所致皮下出血,清营汤

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10
发表于 2017-4-8 20:21 | 只看该作者
学习中,建议医院治疗
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