从治未病谈糖尿病前期

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疾病是一种失衡状态     

健康是平衡，平衡包括心和身的平衡，衡量健康的尺度是调衡的能力，包括心理承受能力、对社会的适应能力、对自然环境的适应能力。疾病就是失衡，失衡的隐性状态叫“未病”；失衡的显性状态叫“已病”。由健康发展到疾病是一个不断变化的动态过程，同时也是“未病”由萌芽到凸现的经过。病理变化的信息量必须经过一个“蓄积”过程，当病变信息量较少时，人体一般从外观上难以看出明显的变化，随着信息量逐渐增多，可以表现出轻微的症状，虽有不适，但对人影响不大，直至病变严重才引起明显的全身或局部的典型症状，这就是人们所说的“发病”。   

   未病不是完全无病        

“未病”是不具有诊断某种疾病的特征性症状的前病状态。“治未病”理论是中医学中的一颗璀璨明珠，如《素问·四气调神大论》所谓：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”《灵枢·逆顺》亦云：“上工刺其未生者也，故曰：上工治未病，不治已病。”治未病就是在疾病未生之时进行保健治疗，此实开中医预防思想之先河。未病特征性症状主要是指患者的主观感受，在医患交流过程中患者给予医生的关键信息，如糖尿病患者的“三多一少”，冠心病心绞痛患者的胸闷胸痛，肺结核患者的午后潮热、咯血等等。“有诸内，必形于外”，虽然未出现明显症状，但总会在神志得失、面色荣枯、形体胖瘦、舌质老嫩、舌苔厚薄、脉象虚实等方面露出端倪。只要细心观察，充分发挥传统中医望神、察色、观体质、辨舌、按脉的优势，四诊合参，常可见微知著，明其客观证候所在。

   糖尿病的未病阶段即糖尿病前期，主要指糖尿病耐量低减，而处于这一阶段的人群及早治疗往往能够恢复正常。糖尿病前期存在络气郁滞，处于“病络”阶段，即微血管功能障碍，首要辛香疏络，防止“病络”进入“络病”。纵观糖尿病发展过程，正是由“未病”至“已病”的具体体现。糖耐量低减（IGT）是糖尿病前期的主体，也就是处于“未病”状态。我国IGT的患病率高达4.72%，大城市达10%以上。几乎所有2型糖尿病的患者都要经过IGT阶段，IGT患者发生糖尿病的几率是正常人的100倍。更为重要的是IGT能够被逆转，因此，防止IGT是阻断糖尿病前期发展为糖尿病的最后关口。      

     糖尿病前期患者往往没有“三多一少”的症状，大多数患者是在体检过程中发现血糖升高，有些患者还可能伴有高血压、高血脂、超重或肥胖等代谢综合征的综合表现。患者虽无所苦，但由于现代医学先进的检测手段及早发出预警信号，以及中医证候的客观体现，处于“未病”状态的这一类人群则能避免发展为“已病”。2型糖尿病中约80%的患者肥胖或超重，并且以微血管病变为特征性病变，肥胖是2型糖尿病的根源。临证时要着重观察病情演变，不同时期病机往往不同，不可拘泥一方一药，力求证治效在最大程度上保持一致，早期截流防变，在疾病初始阶段将其逆转。

龙*

现在出了老年人愿意在“未病”上花钱，有几个年轻人注意这方面的？现在是拿命换钱，还没到拿钱换命时，却对没有人在乎。所以治未病比较难啊。

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p****n

现在出了老年人愿意在“未病”上花钱，有几个年轻人注意这方面的？现在是拿命换钱，还没到拿钱换命时，却对没有人在乎。所以治未病比较难啊。说的准准的，治“未病”任重道远啊。