于无声处：别再让“无声的痛”贻误病情

o****1

                                                      

姓名：赵叔

年龄：71岁

患病时间：20多年

类型：2型糖尿病病人

运动方式：打太极

欧美华保健局会员状况时播：前几周的一个早晨，正在做太极前的准备活动时赵叔突然停止了动作，看到他捂着胸口，同伴们觉得他不对头，立即送他到医院，后被诊断为“急性心肌梗死 ”，转危为安后，赵叔很是纠结，都发生心梗了他怎么就没感觉到应该有的心绞痛呢？

    病程较长或控制较差的糖尿病人常伴有各种并发症或伴随症。确实通过回顾性的调研发现，约有50%的糖尿病人的心绞痛真的可能不疼，而且有较长糖尿病病史的人，很可能在糖尿病的前期就已悄悄地发生了心血管的损害，只是因为这种损害是缓慢发生的，同时可能合并了糖尿病的神经病变后使患者对疼痛的感觉不明显。

    因此糖尿病人的神经病变对于患者来说是很危险的，因为可能已经心绞痛发生了却一点感觉都没有，一旦发生严重的胸闷感觉，就很可能会是心肌梗死。

    北大医院专家认为，糖尿病患者的神经末梢受到损害，感觉迟钝，在平时出现心肌缺血的时候不易察觉，糖尿病人心梗本该也有的症状，由于糖尿病人的神经病变，特别是神经末梢的病变，反而痛觉不敏感，即使发生了严重的心肌缺血，也可能只有轻微疼痛，甚至毫无知觉。因此糖尿病患者发生胸闷、恶心、呕吐，或心慌、头晕、乏力，甚至突然出现晕厥等非特异性症状，要警惕“无痛性心梗”即糖尿病病人可能会心痛于“心”的无声。

    明白了这些道理后，赵叔开心地笑着说：早就听说糖尿病和心血管疾病是一对“难兄难弟”常常相伴而行。

    他幽默地说：有了这次体验后，以后我再出门时口袋里既要放着点心预防低血糖反应，还要放硝酸甘油及速效救心丸等，并写上二型糖尿病并发心梗史者的小牌牌，以备万一之需。

哥*

爱爱医感谢你的支持。医学知识交流请到相关专业版块。