川崎病病例

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草莓舌  2016   儿科学大查房


患儿女，8岁，主因“发热和皮疹持续7 d”入院。

患儿合并弥散性斑丘疹、口唇干裂、草莓舌，体温为39℃。

患儿双眼非渗出性结膜充血，颈部淋巴结肿大，手掌和脚掌有红斑，手部轻度水肿和指甲周围脱皮。心脏检查结果正常。诊断为川崎病。

实验室检查显示，白细胞增多，白细胞计数为13000/mm3（参考范围：3500~10500），红细胞沉降率升高，为80 mm/h（参考范围0~29）。

血小板计数、心电图检查结果和超声心动图检查结果均正常。

患儿入院时接受阿司匹林和免疫球蛋白治疗，并在后续8周随访中继续接受上述治疗。

川崎病为儿童期常见的脉管炎，最常发生于5岁以下儿童，通常发生于中等大小的动脉。

对于川崎病，准确诊断和早期干预能够降低冠状动脉畸形发生风险。

对于川崎病，亦无特异性诊断性检查；其诊断主要基于临床特征和排除其他可能的鉴别诊断，包括儿童期感染性皮疹和药物作用。