26岁男生，肛周脓肿一次性根治术图集

天***尘 · 发表于 2016-9-1 20:04

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病人，男，26岁，肛门左前方肿痛七天！今天下午在骶管麻醉下行肛周脓肿一次性根治术，希望各位前辈高人多提宝贵意见！！！

靳*领 · 发表于 2016-9-2 08:19

本帖最后由靳新领于 2016-9-2 08:21 编辑

看术后图片应该是个后马蹄脓肿，手术充其量是个引流术。这个脓肿内口在6点，6点也没做切口，更不说内口的处理了。几个切口做的离真正脓腔的位置又太远。正确的切口位置如下图，自己可以对照一下。

靳*领 · 发表于 2016-9-2 08:22

上面也是大致标了切口位置的选择，也可以根据情况做更多的切口。

天***尘 · 发表于 2016-9-2 11:16

回复 3# 靳新领

他的脓腔在一点处，并且内口找的也很顺利，后面的是窦道，所以我只做了分段切口，浮线引流，是不是不够彻底？

快*风 · 发表于 2016-9-2 11:20

没有根治？

天***尘 · 发表于 2016-9-2 11:26

回复 5# 快哉风

主切口做的小，在截石位一点处，然后主切口又向前，阴囊的左侧有个窦道，我没打开，给挂了个浮线！

c****8 · 发表于 2016-9-2 16:18

5点与7点能够连通了，说明内口在6点；1点的你找到的内口可能是感染离肠壁很近了，你轻松就把它刺穿了。切口不能离**太远了，还应该长一点，不能算根治术，切开引流术还是可以的。

天***尘 · 发表于 2016-9-2 19:22

回复 7# cqlp2008

受教了，下次多探探！！！

天***尘 · 发表于 2016-9-2 21:41

回复 7# cqlp2008

为什么5点7点能连通，内口就应该在6点呢？他的初发部位及脓腔确实是在1点的，5点7点之间是我探查时打开的！

c****8 · 发表于 2016-9-3 15:23

天地一微尘发表于 2016-9-2 21:41
回复 7# cqlp2008

肛周脓肿的形成，是由肛窦感染开始的，由内向外，1点位只是最先穿破皮肤的地方；常见的内口是6点和12点，最常见的马蹄形感染就是从6点位肛窦开始，向左右两边扩散；5、7点都感染了，最可能的内口就在6点了。

z****y · 发表于 2016-9-3 21:08

同意10楼的说法。

x****1 · 发表于 2016-12-26 09:29

新手做的手术，，，，，，，没经验

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此消息发自Android版诊疗助手

z****_ · 发表于 2017-1-5 20:08

同意十楼的意见。

l****1 · 发表于 2017-1-7 18:18

cqlp2008 发表于 2016-9-3 15:23
肛周脓肿的形成，是由肛窦感染开始的，由内向外，1点位只是最先穿破皮肤的地方；常见的内口是6点和12点， ...

谢谢讲解，向您学习。

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