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[病例讨论] 发热咽痛3天

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发表于 2016-8-6 14:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 jjmjZy 于 2016-8-6 14:36 编辑

【一般情况】刘某某,女,32岁,汉族,售货员。
【主诉】发热咽痛3天。
【现病史】患者于3天前因饮食辡食物后开始出现发热、体温在38.3一39.3之间,伴头痛,咽痛,饮食时疼痛加重,常在当地诊所就诊,口服消炎药(具体药名不祥),效果欠佳,故来就诊,患者无鼻塞咳嗽及气喘,无恶心呕吐及腹泻,无腹痛及便血,无尿频尿急及尿痛,饮食可,睡眠可。
【既往史】无手术外伤史。无肝炎肾炎心脏病病史。
过敏史】无食物及药物过敏史。
【个人史】无吸烟及饮酒史。
【生育史】生育1男,4岁,身体健康。
【月经史】不祥。
【体格检查】体温:38.6,脉搏:88次/分,呼吸:19次/分。血压:105/65mmhg。神清,呼吸平稳,发育正常,营养一般,全身无皮疹。结膜无黄染,颌下淋巴结肿大,颜面无浮肿,眼结膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,约3mm大小,对光反射敏感,口唇红润,咽红充血,两侧扁挑体1度肿大,无明显脓性分泌物,颈软,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律:88次/分,律齐,心音有力,无杂音,腹软,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音2一3次/分,双肾区无叩击痛,双上肢活动自如,双下肢无浮肿,生理反射存在,病理反射未引出。

【辅助检查】血常规见图。

请诊断和治疗?
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发表于 2016-8-6 14:44 | 显示全部楼层
急性扁桃体炎,建议口服头孢克肟(头孢类药物不过敏可用)、抗病毒冲剂、克感敏,体温超过38.5摄氏度加用退烧药,低于38.5摄氏度多饮水,物理降温

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发表于 2016-8-6 15:04 | 显示全部楼层
首先考虑急性扁桃体炎。治疗主要是抗感染,如果对青霉素不过敏,首选的抗菌药物是青霉素。
如果经过规范的抗感染治疗仍有发热,就要扩大鉴别诊断范围,考虑一种自身免疫性疾病——成人Still病。注意观察有无关节痛,有无皮疹,皮疹的出现、消退与体温升降的关系,结合血清铁蛋白综合判断。

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发表于 2016-8-6 16:01 | 显示全部楼层
青霉素钠每八个小时800万单位加入250盐水一次静脉滴注,连用三天,适当用一点地米减轻肿。

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发表于 2016-8-6 19:41 | 显示全部楼层
急性扁桃体炎  青霉素(皮试)    加地米   口服维C银翘片、ABOB、黄连上清片

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发表于 2016-8-6 20:08 | 显示全部楼层
急性扁桃体炎,首选青霉素

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发表于 2016-8-7 06:13 | 显示全部楼层
青霉素钠每八个小时800万单位加入250盐水一次静脉滴注,连用三天,适当用一点地米减轻肿。

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发表于 2016-8-7 07:11 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
发表于 2016-8-7 10:45 | 显示全部楼层
急性扁桃腺炎,以抗感染治疗和对症治疗为主,多喝水,忌辛辣食物。

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发表于 2016-8-7 12:55 | 显示全部楼层
急性扁桃体炎。可口服抗生素、雾化、多饮水。

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发表于 2016-8-7 14:12 | 显示全部楼层
急性扁桃体炎

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发表于 2016-8-7 17:46 | 显示全部楼层
这个没有什么特殊的,抗菌素,抗病毒,头孢,左氧,都可以

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发表于 2016-8-7 18:13 | 显示全部楼层
咽部炎症,抗生素、对症处理。

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发表于 2016-8-8 19:00 | 显示全部楼层
建议头孢呋辛口服即可
发表于 2016-8-9 11:51 | 显示全部楼层
急性扁桃体炎,对症治疗!
发表于 2016-8-12 15:14 | 显示全部楼层
急性扁桃体炎,抗炎
发表于 2016-8-13 23:47 | 显示全部楼层
先查血常规
发表于 2016-8-14 08:21 | 显示全部楼层
黄连片+冰硼散+大***量大点泄下胃热。
发表于 2016-8-14 22:43 | 显示全部楼层
急性扁桃体炎,中医叫乳娥病,饮食辛辣食物后发病:发热,伴头痛,咽痛,饮食时疼痛加重,当为肺胃热证,普济消毒饮有良好疗效,可以试用。
发表于 2017-4-12 20:48 | 显示全部楼层
急性扁桃腺炎,以抗感染治疗和对症治疗为主,多喝水,忌辛辣食物
发表于 2017-4-24 10:10 | 显示全部楼层
左氧氟沙星沙星(扬子江)
发表于 2017-5-19 00:35 | 显示全部楼层

谢谢作者的辛勤付出
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