患者，女性，59岁，既往康健，5年前7月份首次发病，持续十分钟左右，大汗淋漓，浑...

f****8

患者，女性，59岁，既往康健，5年前7月份首次发病，大汗淋漓，浑身乏力，胸闷气短，持续十分钟左右，缓解后无任何症状。每年农历6月发病，过后即愈，前年发病最重，坐在床上，无力摔倒后失去意识。偶有一年发病2次，今年7月8日发病，失去意识，送医院急诊，无发现异常。
各项检查均未发现异常。
考虑 更年期发作，希望各位高人前辈给予指点，诊断方向及病理基础，治疗等等。

谢谢！！！！

孜*

不是严重低血糖
的原因

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

孜*

孜昊 发表于 2016-07-11 05:18:53
不是严重低血糖
的原因 ...

五十九了更年期是不可能了

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

a****生

本例有临床症状，但客观检查无异常发现，符合“癔症”的特征，临床考虑“癔症”。
癔症曾称歇斯底里症。现在称为分离性障碍。是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状，另一部分患者表现为各种形式的躯体症状，其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点，缺乏相应的器质性损害的病理基础。
分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面，但癫痫发作有意识丧失，常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。本例症状的发生多在每年7月份似乎相对固定的时间发生，与癫痫发作不符，需仔细询问究竟7月份患者曾经有过什么样的精神**事件。有助于诊断。
对于治疗，对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害，在治疗中建立良好的医患联盟，治疗应以心理治疗为主。

周*祥

请问，能否把有病时的脉搏及心律说明下。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

w****1

胸闷气短是肾水伐心火，治疗应温心火利肾水

安**货

本病例应为内分泌系统疾病，推测为阵发性胰岛素或促胰岛素释放激素水平急剧升高。建议重点筛查颅内的垂体和外周的胰腺与肾上腺！

c****3

摔倒后无意识且能自己恢复多考虑心脏疾病,检查正常不能代表无病

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手