下颌智齿C型根管治疗一例

师*

中年男性在半月前就诊。主诉左下颌磨牙疼痛，查体，从下前4磨牙到7磨牙全是金属固定义齿修复。并且在最后的8的近中覆盖了一he支托,防止嵌塞食物。最后诊断是8患有牙髓病炎急性发作。开髓，慢性失活剂，封药7天以后复诊，封入根管消毒药，今天患者急诊，主诉昨晚疼痛一宿，来时，手搓腮帮子。拍片后见第八是发育不良的C型根管，近中见一宽大根管钙化影像。本人没有机扩系统，后牙由于开口受限，手挫很难做到。用10#k挫掰弯。在根管口上挤入EDTA，一分钟后，用掰弯的初锉，探查根管，慢慢进入，用一毫升注射器吸取NACLO，选择0.5mm,根管冲洗针头，反复冲洗，扩挫了有一半深，就扩挫不下去了。生理盐水冲洗。患者立即感到脑袋也清醒了，牙也疼痛减轻了。暂时就停止了扩挫。临床经常遇到治疗后又疼痛的患者，主要的原因还是遗漏了未治疗的根管。尤其是c型根管。最难把残髓去除赶紧。变异最大的就是下颌的第7磨牙。由于传的不太清楚，仅供参考

智**萌

要是怕牙神经杀不赶紧，直接封失活剂，杀死后直接干尸

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依*儿

第三磨牙牙根变异较多，加上位置靠后，给治疗带来难道，感谢师一老师分享经验！

易*

之前看到您说用（牙合）支托防止食物嵌塞，请问下文献出处，谢谢

f****8

下型c型根管通常有2-3根，而一般会遗漏是近心舌侧根。要注意。

B***大

太多的变异