牙龈红肿

冰**舞

门牙外伤牙折,根管治疗后做烤瓷牙修复,3月后牙龈红肿增生疼痛,拆下义齿牙龈还未完全恢复，舌侧无异常，该如何处理？求同仁解答。

师*

楼主这是您接手的（治疗的）患者吧！外伤折断烤瓷牙修复后失败了，原因就是折断的牙根管治疗不当引起的。患者疼痛第一步，开放根管消炎止痛。第二部扩错根管，有条件最好在橡皮章下，根管里现滴入3%的次氯酸钠，然后用初挫扩错，一定不要把次氯酸钠顶出根尖孔以免引起患者疼痛。轻轻用次氯酸钠冲洗根管。没有橡皮章就用1%次氯酸钠滴入根管2分钟以后扩搓，冲洗用1%次氯酸钠。次氯酸钠味道难闻，冲洗之前可以先在患者口里用水枪冲入大半口水含着，再用次氯酸钠冲洗根管，免得有味或灼伤粘膜。有漏道或者感染化脓的根管，也可以先用根管冲洗液反复冲洗，开放引流效果很好，异味小，患者易于接受。但是残髓没有3%次氯酸钠去除的赶紧。（根管治疗溶解牙髓，省时间见效快，治疗好还是用3~5%的次氯酸钠最好）。最后用牙胶封入根管观察一阶段后，如装钉或者纤维桩的再用球钻慢慢去除充填体，（根尖部分留3~5毫米）选择合适的桩粘固就行了。当前楼主主要还是治疗好患牙。消毒好根管后一定要严密封闭根管，前牙治疗也是最易操作最易成功的。       。

冰**舞

谢谢·，这跟根管治疗没关系，做了门牙6颗，有3颗有牙龈增生，拆除什么反应没有，20天还有轻度牙龈增生。不知道是材料镍铬合金的影响，还是假牙压迫牙龈引起的。3颗根管治疗的牙根尖都没问题，牙做了1年多，牙龈否可以割除？不知高血压药影响大不大？