血脂长期异常增高

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患者杨某，女，60岁，因“双髋关节酸痛8年，加重1周”入院，诊断为双侧股骨头无菌性坏死。

入院查大生化：重度乳糜血清，谷丙转氨酶54.6U/L（偏高），谷草转氨酶69.1U/L（偏高），总胆固醇12.3mmol/L（增高），甘油三酯24.1mmol/L（增高），高密度脂蛋白3.60 mmol/L（增高），低密度脂蛋白3.89mmol/L（增高），葡萄糖6.9mmol/L（偏高），其他化验未见异常。给予立普妥口服8周。

后就诊当地三甲医院，复查总胆固醇8.3mmol/L（增高），甘油三酯9.6mmol/L（增高）.空腹血糖5.4mmol/L,肝功能肾功能均正常，甲状腺功能正常。查甲状腺彩超示多发结节。

原发性血脂异常多见于家族性脂蛋白异常血症。

继发性血脂增高常见疾病有：1.全身系统性疾病：糖尿病，甲状腺功能减退症，库欣综合征，肝肾疾病，系统性红斑狼疮，骨髓瘤等。2.药物：噻嗪类利尿剂，β受体阻滞剂，以及长期大量使用糖皮质疾病。

患者其他兄妹无血脂增高，

患者近一年来，多家医院查血脂，均明显高于正常，胆固醇最低7.4mmol/L，甘油三酯最低8.2mmol/L

请教各位老师，患者目前应该进一步查什么，用药（羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂与苯氧芳酸类合用可否）

j****y

谢谢您的分享，了解血脂异常增加的继发疾病有那些。

平**雁

这人甘油三酯这么高没有得胰腺炎，算是幸运者。

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平沙落雁 发表于 2016-6-15 06:38
这人甘油三酯这么高没有得胰腺炎，算是幸运者。

巧了，患者昨晚腹痛去当地三甲医院查腹部彩超，尿淀粉酶及血 淀粉酶均正常。