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精准手术成就心肝宝贝的健康新生,上海市第一人民医院运用IQQA精准手术规划和3D打印建模设计服务完成全国首例母子“拼肝”手术。
来自贵州的10岁男孩志豪,因患有先天性自身免疫性肝硬化门静脉高压症到上海市一医院就诊。因为肝功能存在严重缺陷,肝移植是目前唯一有效的治疗方法。
经过配型,志豪的母亲符合移植要求,并愿意***。但是,医生将患者影像数据导入IQQA精准手术规划平台后,却发现了棘手的问题,小张和妈妈的供受体体重比不符合要求,因为肝移植要求供体肝脏重量必须大于等于受体体重的1%。
妈妈的肝脏右半叶重600克左右,左半叶重300克左右,如果将右半边肝脏捐献给儿子,剩下的肝脏体积太小,可能导致妈妈本身出现生命危险;如果将左半边的肝脏捐献给儿子,儿子自身44千克的体重,供受体体重比达不到要求的1% ,手术后移植物可能会失去功能。
面对患者病情进一步恶化的趋势,手术团队经过缜密思考,决定进行"拼肝"手术:即切除患儿半边肝脏,将剩余部分与妈妈捐献的半边肝拼接起来,以保证供受双方都能保有所需的正常肝功能。
不过,这样的"拼接"手术,对于供肝切多大、呈什么形状,两块肝脏血管、胆管如何精确吻合等,都有着极高的要求。为了制定周密计划,确保手术成功,钟林主任想到了运用3D打印技术。
将肝胆胰脏器和相应的病变部位,以1:1的"实物"形式呈现出来,术前就能精确评估病变范围与临近脏器组织的三维空间关系,从而制定详细的手术规划。经过精心分析测算,最后手术团队确定切除小张妈妈303克肝脏。
手术按计划顺利实施。2周后妈妈康复出院。目前,儿子情况稳定,移植入体内的健康肝脏已增生到标准肝体积的60%,其自身存在硬化的肝脏将逐步萎缩。
EDDA科技【IQQA个性化精准3D打印建模设计服务】以病人的CT/MR等影像为基础,通过IQQA精准手术规划技术平台,可便捷快速地进行个体化的三维影像精准术前评估和手术规划,并进而可进行三维打印前的建模设计。
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