月经量少，可不一定是卵巢早衰！

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引起女性月经量偏少的原因较多且复杂，卵巢早衰只是其中的原因之一。

作者：刘磊

来源：医学界妇产科频道

卵巢分泌的雌孕激素在月经的形成中具有关键作用，通常卵巢功能的改变会引起月经量的变化。卵巢早衰患者多伴有月经的减少，但是，除了卵巢早衰，还有哪些原因会导致月经量偏少呢？

月经量偏少，原因可能是这些

1.先天因素：如先天子宫生长发育不完全，子宫偏小，形状畸形，只有较少量的子宫内膜脱落，从而导致月经量少。

2.内膜损伤：一些宫腔手术，如人工流产或者诊断刮，导致女性子宫内膜损伤或者宫腔粘连，可引起月经量少，重者可发生闭经。

3.感染：子宫内膜受病原微生物感染，炎症破坏子宫内膜，感染愈合内膜形成疤痕而使月经量少。如子宫内膜结核，子宫内膜被结核杆菌破坏。

4.快节奏的生活，饮食和作息不规律，工作压力，心理创伤或过度**，都容易导致月经量减少。

5.使用部分药物也可能月经量减少，如避孕药、精神类药物、化疗药物、治疗子宫内膜异位症等药物都可能使经量变少。

6.为减肥过度节食。女性月经与体重和体内脂肪含量关系极大，特别是已经出现经期问题的女性应停止减肥，加强营养，恢复健康。

7.卵巢早衰，卵巢早衰导致体内雌孕激素分泌减少，从而不能维持子宫内膜的生长，引起月经量减少，甚至闭经的发生。

8.女性在经期不注意个人保健，也可发生月经量少。如经期受寒可导致盆腔内的血管过分收缩而发生月经量过少。

9.一些妇科疾病和其他未知的原因也会导致月经量的减少。

卵巢早衰

卵巢早衰是指女性40岁以前由于卵巢内卵泡耗竭或被破坏，或因手术切除卵巢而发生的卵巢功能衰竭。其特点是卵巢外观呈萎缩状，原发或继发闭经伴随血**水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素症状，如潮热多汗、面部潮红、骨质疏松和**低下等。

卵巢早衰的可能病因如下：

1.特发性卵巢早衰：是一种无明确致病因素的继发性闭经，是卵巢早衰的最重要类型。

2.遗传因素：通过对患者的家族史的统计分析发现，家族性卵巢早衰的发病率在不同的人群中为4%-31%，可见遗传因素在卵巢早衰中占主要地位。

3.免疫因素：研究发现约9%-40%的卵巢早衰患者合并自身免疫性疾病，如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力等。这些自身免疫性疾病引起自身免疫性卵巢炎，从而导致卵巢早衰的发生。

4.盆腔放疗及全身化疗对卵巢的卵母细胞的损伤作用。

5.医源性卵巢早衰：40岁以前切除双侧或一侧卵巢可造成卵巢等组织功能减退导致卵巢早衰。

6.感染：病毒如腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒等可引起卵巢炎症或免疫性卵巢损害导致卵巢早衰。

7.由于不孕症患者的增多，促排卵药物的过度使用，对卵巢的过度**也可引起卵巢早衰。

8.过度减肥，生活不规律，抽烟酗酒等都有可能导致卵巢早衰的发生。

月经量偏少的诊断：

1.卵巢早衰的女性卵巢产生卵子能力减弱和分泌的雌孕激素减少，不能有效促使子宫内膜增殖和分泌，使子宫内膜厚度偏薄，最终导致月经量偏少，甚至闭经。

2.但是女性月经量偏少不一定就是卵巢早衰，因为引起女性月经量偏少的原因较多，其包括先天因素、手术或药物损伤和感染等因素。对于月经量偏少的患者，根据临床症状和辅助检查结果排除卵巢早衰的可能并不困难。

3.对于自月经初潮开始时月经量就一直偏少的女性，首先要考虑到先天性子宫畸形的可能，进行必要的妇科超声检查不难排除。

4.对于曾经月经量正常，突然月经量偏少的女性，应根据临床症状、检查结果和患者的既往病史进行诊断。如患者曾经历过人工流产或诊刮术等手术，有可能导致子宫内膜损伤，妇科超声检查较易鉴别。

5.对于曾经患过盆腔结核或者使用大剂量化疗药物的患者，可导致子宫内膜永久性破坏，从而引起月经量偏少或闭经。

6.对于由于生活不规律或减肥导致暂时性月经量减少，排除其他病变可能，经过治疗后和生活调整后月经量多能很快恢复正常。

总结

综上所述，引起女性月经量偏少的原因较多且复杂，卵巢早衰只是其中的原因之一。卵巢早衰可以引起女性月经量偏少甚至闭经，但月经量少不一定提示女性卵巢早衰。但是需要指出的是月经量偏少或者闭经是卵巢早衰的一个重要症状和潜在提示信号。因此，对于月经量突然减少的女性，应积极寻找病因，排除卵巢早衰的可能并进行必要的治疗。