UID802316
阅读权限5
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2008-10-2
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
【主诉】
患者女,40岁,G4P1孕33周,于2005.11.30因无生育指标性行利凡诺羊膜腔内注射引产术,2005.12.2引产成功,因胎盘、胎膜残留行清宫术,患者术后无不适,T 36.6 、Bp 110/70mmHg,宫缩佳,**出血量中等,色暗红、无异味,术后予以抗炎、促宫缩等治疗,患者出院。于2005.12.3.4pm,患者被家属抬入院,诉左下腹疼痛难忍,恶心、未吐,无**坠胀感。
【体格检查】:
T 37.3 度、P 100次/分、Bp 110/70mmHg, 双肺检查无异常,心律100次/分 ,全腹软,可及增大的子宫,子宫底左侧部压痛,无反跳痛。
【妇科检查】:
患者拒绝行妇科检查
【辅助检查】:
B超 子宫增大、子宫底左侧一6.1*4.4大小的子宫肌瘤,子宫肌壁间多发小肌瘤
【病历分析】:
40岁,G4P1孕33周,于2005.11.30因无生育指标性行利凡诺羊膜腔内注射引产术,2005.12.2引产成功,因胎盘、胎膜残留行清宫术,患者术后无不适,T 36.6 、Bp 110/70mmHg,宫缩佳,**出血量中等,色暗红、无异味,术后予以抗炎、促宫缩等治疗,患者出院。于2005.12.3.4pm,患者被家属抬入院,诉左下腹痛痛难忍,恶心、未吐,无**坠胀感。
孕晚期利凡诺羊膜腔内注射引产术,是风险很大的。从病史看引产前并不道患者是否有子宫肌瘤。产后出现此症状首先考虑子宫肌瘤红色变性,但要考虑其他可能:子宫畸形,子宫恶性肿瘤,卵巢肿瘤蒂扭转,胎盘植入,子宫不全破裂可能。
【诊断意见】:
子宫肌瘤红色变性
子宫畸形,子宫恶性肿瘤,卵巢肿瘤蒂扭转,胎盘植入,子宫不全破裂待排
【鉴别诊断】:
子宫畸形,子宫恶性肿瘤,卵巢肿瘤蒂扭转,胎盘植入,子宫不全破裂
【处理意见】:
抗感染,进一步检查
进一步完善检查:血常规,尿常规,必要时腹部穿刺、肿瘤表记检查、B超复查
|
|