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[病例讨论] 尿路感染

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发表于 2016-5-9 14:38 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,女,55岁,尿频、尿急、尿痛、血尿反复发作1年余,加重2天。
    患者每次起病都比较快而且急,发作时出现尿急胀,大概隔几分钟上一次厕所,每次量很少,为肉眼血尿。静脉滴注抗生素后症状几个小时内缓解,肉眼血尿消失,第二天复查小便常规正常,2008年1月,在当地三甲医院做过“膀胱镜检查示膀胱局部充血”“尿路造影、双肾、输尿管B超正常”。今年一共发作三次,2009年9月10因上述症状在我院住治疗,在三甲医院做“膀胱镜示有出血点”,诊断为:膀胱炎。用"氨苄西林6.0 阿米卡星 0.4 甲硝唑 0.5 VIC2.0"治疗六天,复查小便常规,后改用"头孢噻肟4.0"治疗三天,患者无不适,要求停药,停药一天后,今天下午再次出现尿路**症状和血尿。
体查:T:36.8,浅表淋巴结无肿大,腹软,无压痛及反跳痛,左肾区叩击痛,体重无减轻。
入院诊断:血尿查因:1、急性膀胱炎  2、泌尿系肿瘤待查?
请教各位同仁,该患者的诊断、鉴别诊断、进一步检查、治疗。
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