青霉素皮试阳性了 头孢怎么用？

k****1

既然这样，对于这样的患者，是不是就可以放心大胆的使用头孢菌素了呢？


答案肯定是不可以的。


从发生过敏反应的机制来讲，二者交叉过敏的几率虽然低，但仍然也是存在的。


从法律角度讲，多种头孢菌素的说明书中也都有这样的说明：「对青霉素类抗生素有过敏既往史者慎用」；


「对青霉素过敏病人应用本品时，应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。」


对青霉素有过敏史者，在病情需要时可考虑应用头孢菌素类，但对青霉素有严重过敏史者则应慎用，并做好一切抢救措施。


对青霉素有过敏性休克者，应避免使用头孢菌素类药物。


而至于在换用头孢菌素之前，还是否需要皮试？需要用什么做皮试？这个问题也有很多讨论。


个人观点，结合自己医院的规定，最好还是用所选头孢菌素原液做皮试（关于头孢类抗生素皮试的问题的讨论），且一定要严密观察，同时备好急救物品和药品，以备急救，确保患者生命安全。

踏**牛

为了安全起见,青霉素皮试阳性就不能用头孢类,因为用头孢类时一般都用青霉素来作皮试的,若不怕担风险就自作主张继续使用呗.

k****1

踏青放牛 发表于 2016-5-8 05:47
为了安全起见,青霉素皮试阳性就不能用头孢类,因为用头孢类时一般都用青霉素来作皮试的,若不怕担风险就自作 ...

我们是头孢用头孢做试验，青霉素用青霉素做试验，青霉素皮试阳性头孢阴性，医生也让用，只是护理上比较担心害怕，但也在执行，找不到拒绝执行医嘱的可靠证据

踏**牛

kaixindou1 发表于 2016-5-8 06:51
我们是头孢用头孢做试验，青霉素用青霉素做试验，青霉素皮试阳性头孢阴性，医生也让用，只是护理上比较担 ...

医生要用就让他签字呗

踏**牛

kaixindou1 发表于 2016-5-8 06:51
我们是头孢用头孢做试验，青霉素用青霉素做试验，青霉素皮试阳性头孢阴性，医生也让用，只是护理上比较担 ...

我们一律用青霉素皮试，出现阳性一律不用。

k****1

踏青放牛 发表于 2016-5-8 09:47
医生要用就让他签字呗

医生说青霉素过敏不代表先锋过敏，所以让用，不过还好幸运没遇到不测的事。
再很久很久以前我们是青霉素过敏者不允许用先锋的

k****1

踏青放牛 发表于 2016-5-8 09:48
我们一律用青霉素皮试，出现阳性一律不用。

安全第一你们是对的，我们这护士改变不了

踏**牛

kaixindou1 发表于 2016-5-8 09:50
医生说青霉素过敏不代表先锋过敏，所以让用，不过还好幸运没遇到不测的事。
再很久很久以前我们是青霉素 ...

我们头孢，二叶克等一律用青霉素皮试，出现阳性统统不用。

踏**牛

kaixindou1 发表于 2016-5-8 09:51
安全第一你们是对的，我们这护士改变不了

这个权力应该放给护理，医生要用如果出现问题责任如何界定。

k****1

踏青放牛 发表于 2016-5-8 09:52
我们头孢，二叶克等一律用青霉素皮试，出现阳性统统不用。

虽然安全，但是一种药用一种药配备试验，医嘱上也是显示青霉素过敏吗？我还是觉得不是那么回事？医嘱上都是下青霉素试验吗？

踏**牛

kaixindou1 发表于 2016-5-8 09:54
虽然安全，但是一种药用一种药配备试验，医嘱上也是显示青霉素过敏吗？我还是觉得不是那么回事？医嘱上都 ...

对，我们医嘱就是青皮试。

踏**牛

kaixindou1 发表于 2016-5-8 09:54
虽然安全，但是一种药用一种药配备试验，医嘱上也是显示青霉素过敏吗？我还是觉得不是那么回事？医嘱上都 ...

护理上看着能用则用，不能用告诉医生，医生重新调用其它药。

k****1

踏青放牛 发表于 2016-5-8 09:54
这个权力应该放给护理，医生要用如果出现问题责任如何界定。

可惜你不是俺们的医生，我们护士只能入乡随俗吧！第一领导就以医生为主，认为护士就是**输液的，甚至认为医生大钱护士只是陪衬，特别尊重医生我们不反对，但希望尊重护士而已，至少在为患者服务的情况下，安全第一时，听下护士的建议就好了！算了！不说了，这满腹牢骚，纯属发表看法。

踏**牛

kaixindou1 发表于 2016-5-8 09:54
虽然安全，但是一种药用一种药配备试验，医嘱上也是显示青霉素过敏吗？我还是觉得不是那么回事？医嘱上都 ...

我们医生不强调用与不用。

k****1

踏青放牛 发表于 2016-5-8 09:57
护理上看着能用则用，不能用告诉医生，医生重新调用其它药。

我们的希望也仅仅如此，合理建议，相互合作，为的是安全

c****0

青霉素与头胞有交叉过敏反应
但也不是青霉素皮试阳性一定就头胞过敏
但是使用头孢要皮试并注意观察。

k****1

caobi2500 发表于 2016-5-8 20:25
青霉素与头胞有交叉过敏反应
但也不是青霉素皮试阳性一定就头胞过敏
但是使用头孢要皮试并注意观察。

我们这也是这样，青霉素过敏者输液格外小心，先锋输液时都是很注意，特别强调该患者青霉素过敏。还真提心吊胆

k****1

威灵仙翁 发表于 2016-5-14 12:30
药物过敏害死我了。一朝被蛇咬，十年怕井绳，个体乡医难啊。

试验阴性输液过程仍然避免不了过敏，真让人提心吊胆