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[中西医结合] 咳嗽

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发表于 2016-5-5 23:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者:女; 44岁;2016年3月就诊。
主诉:反复阵发性**性干咳,伴咽痒、潮热1月
  病史:1月前,受凉后开始鼻塞流涕,喷嚏,头晕头疼,嗜睡,发热,全身肌肉酸痛,困倦乏力,继而咽干咽痒,阵发性**性干咳,咽痛,低热,心烦,无咯痰、气紧、气喘、呼吸困难等,自服“咳必清50mgtid,复方甘草片2片tid,阿莫西林胶囊0.5tid猴耳环片3片tid及中草药(具体不祥)”等(诊断不祥),症状缓解,进食火锅及肥甘厚味,并反复受凉,咳嗽持续不解,声嘶,潮热,动则汗出,咽痒咳嗽,偶尔感觉气紧,胸闷,先后诊疗为“急性扁桃体炎”、“急性支气管炎”中西医结合诊疗(用药不祥)有效而效果不理想,随就诊我院。食欲食量大小便正常。
既往史:平时体健,喜食辛辣**,其他正常,否认遗传病史。
体格检查:体温36.5、脉搏78次/分、呼吸18次/分、血压116/72mmHg,咽部充血红肿,舌苔黄,脉数。余(-)。
辅助检查:WBC:4.5*109/L  DC:N:0.45 L:0.375 Mid:0.175 Hb:134g/L PC:195*109/L
讨论:患者的辩证处置当如何?

发表于 2016-5-6 05:42 | 显示全部楼层
中药桑菊饮加减就可以和止嗽散
发表于 2016-5-10 08:45 | 显示全部楼层
服用过了,还加服过肺力咳,效果依然不佳。主要是反复性的咳嗽:服药刚有点效,症状减轻,第二天就又加重。烦!
头像被屏蔽
发表于 2016-5-10 20:28 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
发表于 2016-7-7 15:16 | 显示全部楼层
检查除咽炎症状外!其他均基本正常!考虑过敏性原因……可配酮替芬等西药口服……

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