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[脑脊髓疾病] 脑肿瘤导致继发性癫痫,患者服药期间需要注意什么?

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1# 楼主
发表于 2016-5-2 20:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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肿瘤导致继发性癫痫的患者,适合服用哪些抗癫痫药物呢?服药期间又有什么必须要注意的呢?为什么患者服用抗癫痫药物期间,一定要定期复查血常规和肝肾功能,必要时需查血药浓度呢?针对这些,贾主任解释:检查这些方面,一方面是监测抗癫痫药的效果,另一方面是监测药物的副作用。只有这样才能让药物充分发挥作用,既能防止肿瘤复发,又能抗癫痫,还能最大限度地减少药物的副作用。但是,并非所有患者任何时间都需要监测,否则会给患者造成不必要的经济负担。

  脑肿瘤导致继发性癫痫,患者服药期间一般来说,出现已下情况时必须进行血药浓度检测:
1
  血药浓度与药效关系密切,有些血药浓度范围窄的药物有必要进行监测,如卡马西平、苯妥英钠、苯**。特别是苯妥英钠,其治疗剂量和中毒剂量接近,药量低不能控制发作,药量高易发生中毒,所以在最初服药时和每次调整剂量前应测定其血浓度。




2
  由于个体差异,即使同一种药物对不同患者的疗效也会有所不同。当药物剂量已达到常规剂量仍不能控制发作时,首先应测定血药浓度明确是否达到有效血药浓度。

3
  初次服用某种剂量或增加剂量后发作无明显变化,在调整剂量前必须了解其血药浓度。时间上需在初次服药或增加剂量后达5个半衰期以后测定。




4
  联合应用两种或多种抗癫痫药物时,测定血药浓度有助于了解药物之间相互作用的性质和程度,从而判断各药的治疗效果。


5
  癫痫患者伴发肝、肾、消化道疾病时或加用其他药物时,可能对正在服用的抗痫药物的代谢有影响时,应该监测其血药浓度。


6
  治疗中一旦出现共济失调、精神异常或认知障碍时,应立即测定血浓度,发现药物浓度高于正常上限时应及时调整剂量。



2# 沙发
发表于 2016-5-2 20:32 | 只看该作者
  一些脑肿瘤患者术后出现癫痫的症状,可是大家往往不清楚出现癫痫的原因,其实脑肿瘤手术后出现癫痫的原因很多。下面就为广大读者解释脑肿瘤术后出现癫痫的原因和治疗方法。



  一部分脑肿瘤患者在手术之前就可能会出现癫痫症状,还有一部分病人在颅脑手术以后出现癫痫,有时是在手术以后马上出现,也可以在术后数月或多年以后出现,这与肿瘤本身对周围脑组织结构的损害或手术所引起的脑组织疤痕等有关系。因而,在理论上,任何一个脑肿瘤病人无论是否曾经接受过手术,都存在发生癫痫的风险,但是对于其中的哪一小部分病人会发生癫痫,目前医学上还没有办法预先判定。



 脑肿瘤术后一旦发生癫痫,需要考虑采取以下措施:
  1. 首先需要进行头颅MRI或CT检查,了解手术区域的情况,如果存在出血、脑积水、肿瘤复发等情况,需要采取相应处理措施;
  2.其次可以采用抗癫痫药物治疗,常用的药物有丙戊酸钠(或德巴金)、卡马西平等,一般先采用单一药物治疗,检测血药浓度,根据病情调整用药剂量和药物种类,需要长期规则服药,切忌不按医嘱服药,更不可随便停药;
  3.在日常生活中,需要注意避免从事驾驶、游泳等存在潜在危险的活动;饮食上避免饮酒、辣椒等**性的食物;避免情绪波动,起居尽量规律,保证足够睡眠等。

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