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脑肿瘤导致继发性癫痫的患者,适合服用哪些抗癫痫药物呢?服药期间又有什么必须要注意的呢?为什么患者服用抗癫痫药物期间,一定要定期复查血常规和肝肾功能,必要时需查血药浓度呢?针对这些,贾主任解释:检查这些方面,一方面是监测抗癫痫药的效果,另一方面是监测药物的副作用。只有这样才能让药物充分发挥作用,既能防止肿瘤复发,又能抗癫痫,还能最大限度地减少药物的副作用。但是,并非所有患者任何时间都需要监测,否则会给患者造成不必要的经济负担。
脑肿瘤导致继发性癫痫,患者服药期间一般来说,出现已下情况时必须进行血药浓度检测:
1 血药浓度与药效关系密切,有些血药浓度范围窄的药物有必要进行监测,如卡马西平、苯妥英钠、苯**。特别是苯妥英钠,其治疗剂量和中毒剂量接近,药量低不能控制发作,药量高易发生中毒,所以在最初服药时和每次调整剂量前应测定其血浓度。
2 由于个体差异,即使同一种药物对不同患者的疗效也会有所不同。当药物剂量已达到常规剂量仍不能控制发作时,首先应测定血药浓度明确是否达到有效血药浓度。
3 初次服用某种剂量或增加剂量后发作无明显变化,在调整剂量前必须了解其血药浓度。时间上需在初次服药或增加剂量后达5个半衰期以后测定。
4 联合应用两种或多种抗癫痫药物时,测定血药浓度有助于了解药物之间相互作用的性质和程度,从而判断各药的治疗效果。
5 癫痫患者伴发肝、肾、消化道疾病时或加用其他药物时,可能对正在服用的抗痫药物的代谢有影响时,应该监测其血药浓度。
6 治疗中一旦出现共济失调、精神异常或认知障碍时,应立即测定血浓度,发现药物浓度高于正常上限时应及时调整剂量。
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