分享一例巨大小脑肿瘤病例（原创）

j****s

    十日前组里收治的一例巨大小脑肿瘤病例，发与大家分享：
   
    患者女性，中老年，因头晕半月余，加重伴步态不稳1周入院，在外院行头颅MRI检查示左侧小脑半球及上小脑蚓部占位，遂至我院就诊，复查头颅MRI如下：




















    手术是一波三折，该患者横窦非常之发达，打开脑膜时对横窦的处理耗时不少，最后因为患者的经济原因，以患者的肌筋膜作为脑膜东拼西凑，真是考验耐心呐。


    术中见肿瘤呈胶冻样，与周围组织界限不清，术中主任就表示肿瘤级别怕是不低。


    术后即刻复查CT如下：








    术后病理如下:








    果然不出所料，术后三天，患者完全清醒，根据家属的要求没有告诉她本人肿瘤的性质。


    难料的是，患者出现了严重的颅内感染，CSF中WBC高达2万，但患者无不适主诉，现积极抗感染及鞘内给药，已明显好转，今日WBC为2百多，感染的治疗在这里就不赘述了，有空可以单独聊一聊我们这儿对颅内感染的阶梯治疗。

史**王

谢谢分享，学习了。