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【一般情况】
高某,女,6岁。
【主诉】
高热1d
【现病史及既往史】
患儿于出生后4天出现高热,黄疽,发热及黄疽消退后,遗留不自主点头、摇头症,半岁以后又经常抽搐。一岁之后抽搐虽已消失,但仍有不自主点头、摇头,流口水,并有两手内翻而摆动,走路不平衡等症状。3岁时失语,其他症状有所加重,现智力低下,对外界事物无反应。经某医院脑系科诊断为“脑发育不全
【中医诊查】
舌质红,脉象弦细。
【中医辨证】
脑髓不充,肝风未熄。
【治疗经过】
治法:平肝熄风,滋益肝肾。
处方:生紫贝齿60g 生紫石50g 生石决明30g 珍珠母30g
旱莲草30g 合欢花15g 白蒺藜25g 女贞子25g
益智仁25g 蜗牛壳12g 天竺黄12g 胆南星12g
天麻18g 麝香1g
上药共研细末,制为蜜丸,每丸6克重,每日早晚各服1丸,长期服用。经服上方药半年后,患儿智力明显进步,对事物有反应,已能说简单的话,并可提出问题或回答问题。点头、摇头、双手摆动等症状已基本裕到控制,其他症状均有好转。
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