针灸治疗项背疼痛

周*登 · 发表于 2016-4-28 07:10

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昨日下午，朋友介绍一位患者，想问我点事，说脖子疼痛，转头时明显，感觉有一根筋牵着似的，胸口有点闷的，看什么科好？我要患者伸出舌头：舌质淡胖，苔白腻，号脉：滑细。
我说我给你扎两针看，能好就不要上医院了，患者有点迟疑，但最终决定试试。
治疗思路：查看患者疼痛不适处，发现疼痛部位在左侧项背部足太阳膀胱经经过的位置，于是在右侧小脚趾末端取至阴穴，用泻法，要患者在我针灸的同时慢慢活动脖子。患者说，真的疼痛减轻了，胸口不闷了，大约留针25分钟，病人全身出了少许汗，项背被可见豆大的汗珠，疼痛全消。
体会：先确定病痛部位属于足太阳膀胱经，再整体根据辩证取穴。患者胸中满闷，结合舌脉，辩证为外感湿邪所致。《难经》云：井主心下满。取足太阳膀胱经井穴：至阴，用泻法，患者项背部发汗明显，提示在**手法治疗的作用下，激发人体正气，直达病所，正盛则邪退，邪去则正安，出汗就是湿邪有出路，这是通过针灸发汗在临床治病的应用。

c**g · 发表于 2016-4-28 08:42

赞,{MOD},路过膜拜！

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此消息发自Android版诊疗助手

龅*兔 · 发表于 2016-4-28 09:16

本帖最后由龅牙兔于 2016-4-28 13:21 编辑

如果我接诊的话，我会首选后溪，依据是：《灵枢-杂病》“项痛不可以俯仰，刺足太阳；不可以顾，刺手太阳。”而忽视心闷，不会像楼主依据“井主心下满”刺至阴。我的效果肯定不好。

本案例可见楼主对五输穴的应用把握到位！向楼主学习！致敬！

c****1 · 发表于 2016-4-28 09:53

听君一席话，胜读十年书。赞,{MOD},路过膜拜！

l****0 · 发表于 2016-4-28 13:49

感谢！学习知识了！楼主真棒！

l****9 · 发表于 2016-4-28 21:06

受教了，继续期待精彩
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此消息发自Android版诊疗助手

w****4 · 发表于 2016-4-28 22:47

听君一席话，针灸要思考

e****t · 发表于 2016-4-28 23:59

学习，思路真棒！

s****o · 发表于 2016-4-30 00:47

取穴精妙！难经记心头
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此消息发自Android版诊疗助手

龅*兔 · 发表于 2016-4-30 13:31

本帖最后由龅牙兔于 2016-5-3 14:27 编辑

刘某，男，52岁，司机，诉半年多来每天夜里23时~次日4时左肩痛，难以入睡。白天伴眼睛干涩，无精打彩。
查：左肩后太阳经压痛。饮食正常，其他无异常。
思路：《灵枢・顺气一日分为四时》：“病时间时甚者，取之输”。
每天子时、丑时肩痛，应取足临泣、太冲。结合患者眼睛干涩。病在肝胆。
拟处方：刺右足临泣，泻法。见效后，再加太冲。

请楼主老师看看如何，支招。

道****穴 · 发表于 2016-4-30 13:36

谢谢楼主经验分享。

w****n · 发表于 2016-4-30 20:10

井主心下满，，运用的实在太妙了

木****树 · 发表于 2016-4-30 23:05

像楼主学习

我**魔 · 发表于 2016-4-30 23:11

感谢楼主分享，充分体现了中医的辨证论治！

t****g · 发表于 2016-5-5 06:26

井主心下满。明察秋毫，厉害！

w****4 · 发表于 2016-5-22 16:30

wyd649532594 发表于 2016-4-28 22:47
听君一席话，针灸要思考

呵呵，针灸，针灸。毋嘬炙。——《礼记·曲礼》。疏：“火灼曰炙。针后火灼加热有错么？

普**生 · 发表于 2017-2-16 16:15

非常有价值的资料，谢谢楼主分享

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