高血压一例

胖*哥

吴某,女,85岁,2005年4月21初诊,头晕心悸，身疼胀,气紧胸闷,失眠口干苦，血压195/85mmhg舌红苔黄，脉滑数，５年前脑萎缩史，？　　脑梗塞偏瘫经我以驱风痰通络治愈史，高血压长期服用尼福达，卡托普利史
　　诊断：眩晕（阴虚肝旺，风痰阻络夹淤）
　　生山查４０克　　天麻２０克　　赤勺２０克　丹参２０克　　磁石粉３０克　　生龙骨３０克粉　　生牡蛎粉　玄参３０克　　生地３０克　　勾藤３０克　　蝉蜕１０克　　天冬２５克　　川楝１０克　　麦蚜１５克　　地龙１０克　　浙贝１０克　　黄芩１０克

　　４月２３日复诊，头晕身疼好转，仍心悸气紧　咽干口苦，舌嫩红苔黄，脉玄滑数　血压１７５/７５毫米汞柱　白术３０克　　泽泻３０克　　天麻２０克　　益母草３０克　　磁铁石３０克　　生龙骨牡蛎各３０克　　柏子仁３０克　炒枣仁３０克　杜仲３０克　　　黄芩２０克　　勾藤３０克　　生山查３０克　　茯神３０克　　赤勺２０克　　丹参３０克　　白芍３０克
　　

　　４月２７日复诊头晕　心悸气紧均好转　仍失眠，舌淡嫩略红苔略黄微腻　口臭　脉玄略数略涩，微气紧咳白泡沫样痰　　血压１５５/７５毫米汞柱
　　
　　白术３０克　　泽泻３０克　　法夏１０克　　天麻２０克　　丹参３０克　益母草３０克　　杜仲３０克　　黄芩３０克　　炒枣仁２０克　　柏子仁２０克　　生山查３０克　　茯苓神３０克　　白芍３０克　　夏枯草２０克
　　

[ Last edited by 胖哥哥 on 2005-4-27 at 01:11 PM ]

y****0

我的看法:
诊断：眩晕（阴虚肝旺，肝阳上亢.夹瘀未必是风痰引起,也可以是阴虚）
头晕心悸，身疼胀  失眠------肝肾精亏.阳气过于蒸腾,不交于阴,故失眠.
气紧胸闷------气血淤滞.
口干苦，血压195/85mmhg舌红苔黄，脉滑数----------阳气上亢,(阴不制阳)
治则:滋水涵木,滋阴潜阳,佐以活血化瘀
方药我就不写了,随机应变吧.和胖兄的分歧主要是有无风痰.其他基本上用药还是类似的.

无*