前列腺电切术中并发症抢救一例

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一、术前查体
病例摘要
患者，男，退休工人，74岁，54KG。
主诉：进行性排尿困难2年。
临床诊断：慢性尿潴留；前列腺增生
生命体征：160/84mmHg，37.1℃  R 11bpm  P 70bpm
病例摘要
现病史
     患者2年前无明显原因及诱因逐渐出现排尿费力，尿线变细，分段排尿，无尿急，时而尿痛，夜尿从1-2次增至3-5次，无肉眼血尿，无发热，无腰腹部疼痛，未予重视未诊治。1周前出现排尿困难加重，在当地医院行导尿、抗炎治疗，效果欠佳。今为进一步求诊来我院，门诊以“BPH”收住我院。起病来睡眠、精神尚可，食欲正常，大便正常，体力及体重无明显下降。
病例摘要
过去史
    既往体健，无“肝炎”、“结核"等传染病病史，否认“高血压、高血糖”，无重大外伤及手术史，无药物过敏史。无输血史。预防接种史不详。
术前物理检查
心功能检查：
能够做一般家务劳动，一般体力活动不受限。
ECG：心电图大致正常（V1导联ST-T改变)。
术前物理检查
肺功能检查
无哮喘，无气管炎病史，近期无感冒。
憋气试验：28S
胸 透
     胸廓对称，肋骨无畸形；双肺野纹理增多，两肺门阴影正常，纵隔居中，心影大小、形态、位置正常，主动脉迂曲；膈肌光滑，肋膈角锐利。
诊断：双肺纹理多。
二、事件经过
入室
监测
椎管内联合麻醉
L2-3 10mg 耐乐品腰麻,15分钟平面达T10-S5
手术开始
问题时刻
诉说双肩疼痛，躁动
咳嗽，呼吸窘迫
ECG 出现频发室早
HR 110bpm
BP 80/30mmHg

绿*

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