应用头孢菌素的注意事项

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头孢菌素是临床上广泛使用的一类抗生素，这类抗生素通过破坏细胞壁的合成导致细菌死亡，杀菌作用强，常用天治疗各种细菌性感染，如呼吸道感染，细菌性肺炎，.肠炎等。由于细菌属于帮原核细胞型微生物，在细胞膜的外层有细胞壁，而人的细胞属于真核细胞，细胞膜外层没有细胞壁，因此头孢菌素对人体的毒性极低，引起的过敏反应较青霉素类药物明显少见。由于上述特点，在临床上出现了扩大头孢菌素的使用范围和滥用现象，导致细菌对头孢菌素的耐药率上升。合理使用头孢菌素应注意的事项如下：
1        头孢菌素仅对细菌感染有治疗作用，对病毒支原体真菌等引起的感染无效。
2        不同的头孢菌素的抗菌作用范围不同。临床上分为四代。第一代主要用于治疗革兰阳性的球状细菌感染如头孢唑啉;第二代蝗抗菌谱广，临床主要用于外科感染的预防，如头孢呋辛；第三代主要用于治疗革兰氏阳性或阴性杆菌感染，临床应用的品种较多，如头孢三嗪，头孢哌酮头孢他定；第四代的抗菌谱广，对耐药菌的抗菌作用增强，临床多用于重症感染，如头孢吡肟。
3        两种品种的头孢菌素不宜同时使用，不宜与青霉素合用。同尖药物的合用可造成毒副作用增加，。多种细菌混合感染时可选用抗菌谱较广的头孢菌素；与其他抗菌药物同用时应分别给药，注意避免与氨基糖类药物混合或同时注射。
4        为了安全起见，建议要应用哪种头孢菌素就用其做皮试。把头孢菌素加生理盐水配制成500UG/ML浓度的皮试液，取0.1ML作皮试.
5        多数头孢菌素的静脉用药为每12小时给药1次,每日用药量成人一般为4G,头孢三嗪药物半衰期较长,可每日1次给药.  头孢菌素抗感染的疗程一般为5-14天,长期大量用药易导致毒副作用增加和耐药性的产生.  配置药液的浓度以1%~2%为宜,常用2G药粉加入生理盐水或5%GS100ML于1小时输完,避免因药液浓度过高对静脉血管**和药液过多,滴注时间过长致药效降低.