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[病案讨论] 肝硬化患者突然出现行为异常

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发表于 2016-4-19 21:48 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者男性,42岁。妻子发现其四肢爬在餐桌上像犬样吠叫,她以前从未见过丈夫有这种异常行为,因此拨打了911。该患者不能与护理人员合作,最后由警察带患者到医院就诊。在送往急诊室的途中,他开始出现嗜睡。患者曾有酒精性肝硬化合并腹水的病史。
体格检查
T 38.4℃,P 112次/min,R 24次/min,BP 94/70 mmHg。一般状况:嗜睡,消瘦。头颅五官:巩膜黄染。胸部:呼吸音清。心脏:心动过速,无杂音。腹部:中度腹水,无压痛,未触及脏器,肠鸣音活跃。四肢:双下肢指凹性水肿。
实验室检查
白细胞计数:8,200/μl;中性粒细胞:61%;杆状核细胞:30%;血小板:141,000/μl;血细胞比容:26%;血清白蛋白:2.8 g/dl;总胆红素:7.2 mg/dl;INR 2.0。
为评估病情,应完成哪些诊断性检查?
自发性细菌性腹膜炎

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