Rusch球囊导管压迫治疗子宫内膜癌引起的严重出血

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【一般资料】
患者女，59岁，由急诊收入妇科病房。
【主诉】
绝经后大量阴dao出血3天。
【既往病史】
54岁绝经，阴dao分娩一子；高血压，目前每天用药阿替洛尔10毫克，阿司匹林75毫克。
【入院查体】
BP 140/90 mmHg，P 80次/分，严重肥胖BMI 46.不能耐受阴dao窥具检查，Hb 11 g/dL。
【治疗过程】
予以炔诺酮5 mg，tid。3小时后阴dao猛烈出血，BP 105/65 mmHg，P 100次/分。
复查宫颈正常，子宫孕10周大小。
配血。
血压降至81/37 mmHg，Hb 5 g/dL，转移到手术室并开始输血。
【实验室检查】
宫腔镜检查：宫腔下1/3段严重增厚，取内膜活检送病理。
宫腔持续喷涌出血，置RUSCH球囊导管于宫腔并充入220 ml生理盐水，抗炎止血放置尿管备栓塞。
球囊放置12小时后以30 ml/3h递减，并于36小时后取出。
术后第二天9.5 g/dL。
【病理】
为子宫内膜1级腺癌。
MRI因体型受限，但仍提示巨大子宫内膜肿瘤累及子宫肌层外1/2，但未超出子宫（IB期）。右髂内可疑淋巴结阳性。
四周后行子宫双附件+大网膜切除术。
术后病理证实病灶侵入子宫肌层>1/2，距浆膜层不到1 mm，病理分期为IB期。术后予以外照射20次，患者恢复良好。