浅谈老年人合理使用抗高血压药物

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首先掌握老年人生理特点：老年人心输出量减少，外周阻力增加，血管壁弹性降低，使心脏射血困难，导致心、脑、肾血流不足，并伴有左心室肥厚，易产生心律失常和中风。另外失眠、慢性肺病、糖尿病等。所以老年高血压患者用药的首要条件是安全性和有效性。应个体化给药，减轻药物对机体的损害；合并用药，避免毒性反应的发生。
     1.噻嗪类利尿剂：较适用，可与多种降压药合用。注意及时补钾，糖尿病、痛风和高脂血病者应禁用或慎用。
      2.B-受体阻滞剂：适用于患老年高血压伴冠心病且心律失常者，禁用于阻塞性肺部疾患及哮喘史的老年人。
      3.CCB:无绝对禁忌症，可用于冠心病心绞疼，降低脑卒中的发生。
      4.ACEI:广泛应用，主用于轻中度原发性或肾性高血压。
       5.ARB:适用于高血压伴各种老年性疾病。
      总之：对症用药、阶梯用药、联合用药、适度降压、长期用药。没有任何一类降压药适用于所有类型的高血压，但高血压的各种特殊情况，肯定有更适合的抗高血压药物。合理使用抗高血压药物，改善患者生活质量，是我们做医生的职责所在，同时又提高了我们的医术水平。