右下腹痛痛误诊为急性阑尾炎1例

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女，76岁。因右下腹疼痛7d入院。7d前无明显诱因出现右下腹痛痛，呈阵发性钝痛，伴轻度腹泻，无发热。在当地医院就诊，按胃肠炎予抗生素等治疗（具体诊疗资料不详），症状不能缓解，并出现**排气减少，排少量稀便，为进一步治疗入我院。
诊断

门诊查血白细胞9.39×109/L，中性粒细胞0.838；腹部B超检查示：腹部肠管扩张、腹腔积液，以急性化脓性阑尾炎、不完全性肠梗阻收入我科。
查体：体温37℃，余生命体征平稳。精神尚可，心肺听诊未见异常。腹平软，未见胃肠型，全腹轻压痛，以右下腹明显，伴反跳痛及肌紧张，未触及明显包块，肠鸣音减弱。入院诊断:急性化脓性阑尾炎，不完全性肠梗阻？

治疗

急诊行剖腹探查术。术中见腹腔内有淡黄色 渗液约200ml，阑尾呈慢性炎症改变，回肠末端（距回盲部5cm）系膜缘肠壁间可触及直径2.5cm的脂肪样肿物，近端肠管扩张增粗呈不完全梗阻状，行阑尾切除、回肠壁间脂肪样肿物切除及小肠修补术。 术后予抗感染、营养支持及对症治疗等，病情恢复稳定，术后11d痊愈出院。