发热伴腹泻一天，6小时前抽搐一次

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女、5岁半。代诉：发热伴腹泻一天，6小时前抽搐一次。
患儿一天前的早上无明显诱因出现发热（时测体温39度），自诉咽痛，但不咳嗽，亦无吐泻。该患儿家离医院较近，就地查了个血常规，WBC19.3*10（9）/L，其他各项“正常”，把结果拿到医院附近的一家诊所就诊，医生按“细菌性感冒”予以处理，口服退热药后，静滴“头孢”（具体不详）等，液毕热退、皆大欢喜。是夜身热复起（时测体温38.5度），并开始腹泻，约20-30分钟就要解一次大便，最初几次为稀便、量不多，以后所解呈黄色粘液便，内有脓血。其间呕吐一次，呕吐物为胃内容物。乃喊开白天就诊诊所之门，医予美林口服液、头孢拉啶颗粒、庆大霉素颗粒及口服补液盐与服，服药后病情无好转。次日再赴医院查大便常规示白细胞10-15/高倍，红细胞0-1/高倍，考虑换医不宜过频，乃仍去昨日诊所就诊，医生诊为“急性胃肠炎合并痢疾”，为输“头孢”及“庆大”（具体不详）等。输液刚刚结束，突发抽搐一次，表现为双目上吊、角弓反张、两手握固、口周青紫、意识丧失，持续约五分钟左右，经**人中，肌注抢救针（具体不详）后缓解，为测体温39度。抽搐停止后即昏睡不醒，约三小时后才被喊醒，但醒后亦不索食，旋即又睡。抽搐前尿量尚可，抽搐后尿量较少。否认发病前有不洁饮食史，否认既往高热惊厥史。时至下午，因其邻居介绍而来我处就诊。
刻诊：T：38度，P：120次/分，R25次/分。急性病容、面色苍白、口唇微绀，精神萎靡不振。双肺呼吸音清，未闻及哮鸣音及罗音。心律120次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。四肢末端发凉、发绀。膝腱、跟腱反射未引出，颈无抵抗，克氏征（-），布氏征（-），双巴氏征（+）。咽微充血、扁桃体不大，口腔粘膜光滑、未见溃疡及粘膜斑，舌红苔黄腻、脉细数。
请回答下列问题：
1、诊断及诊断依据；
2、需与哪些疾病鉴别；
3、需要进一步检查哪些项目；
4、治疗原则及处方。
1、诊断及诊断依据:中毒性痢疾。
        依据：患儿一天前的早上无明显诱因出现发热（时测体温39度），自诉咽痛。WBC19.3*10（9）/L，经治疗热退。是夜身热复起（时测体温38.5度），并开始腹泻，约20-30分钟就要解一次大便，最初几次为稀便、量不多，以后所解呈黄色粘液便，内有脓血。其间呕吐一次，呕吐物为胃内容物。给予美林口服液、头孢拉啶颗粒、庆大霉素颗粒及口服补液盐与服，服药后病情无好转。次日再查大便常规示白细胞10-15/高倍，红细胞0-1/高倍，诊为“急性胃肠炎合并痢疾”，输“头孢”及“庆大”输液刚刚结束，突发抽搐一次，表现为双目上吊、角弓反张、两手握固、口周青紫、意识丧失，持续约五分钟左右，经**人中，肌注抢救针后缓解，测体温39度。抽搐停止后即昏睡不醒，约三小时后才被喊醒，但醒后亦不索食，旋即又睡。抽搐前尿量尚可，抽搐后尿量较少。否认发病前有不洁饮食史，否认既往高热惊厥史。：T：38度，P：120次/分，R25次/分。急性病容、面色苍白、口唇微绀，精神萎靡不振。肠鸣音活跃。四肢末端发凉、发绀。膝腱、跟腱反射未引出，双巴氏征（+）。咽微充血，舌红苔黄腻、脉细数
2、需与哪些疾病鉴别
     阿米巴痢疾、急性出血性坏死性肠炎、肠套叠、食物中毒、中暑、高热惊厥等。
3、需要进一步检查哪些项目；
     粪便粘液细菌培养，免疫荧光检查。
4、治疗原则及处方。
   原则：降温、抗休克、抗呼衰、联合应用有效抗生素。
    处方： 降温  酒精或温水擦浴，冷盐水灌肠。效果不佳可配合使用亚冬眠：冬眠灵、非那根各10mg  。
           甘露醇50ml+**2mg   静脉加压滴注；
           NS200 ml+头孢哌酮2.0   静脉滴注；
           10%GS200ml+阿米卡星0.15   静脉滴注
           5%GS200ml+维生素C1.0+维生素B6 0.1+10%氯化钾5ml。
附：毒痢口诀
     起病急骤发展快，高热腹泻可存在；烦躁惊厥或嗜睡，肢冷唇清脉弱快；血压下降尿量减，R促缓或表浅；血压上升肌张增，呕吐瞳变为脑型。