止痛药，食管癌患者怎么吃？

江**花

食管癌患者如何止痛？癌痛是导致患者生活质量严重下降的原因之一。治疗食管癌引起的癌痛，依据癌症的病情以及疼痛的等级，可分为三个阶梯进行。而每一个阶梯，所选用的药物种类大致有以下这些。
第一类为非甾体抗炎止痛药。以阿司匹林为代表，如布洛芬、消炎痛、扑热息痛、罗非昔布、塞来昔布等。这类止痛哟只用于一般常见的疼痛疾病，不具有成瘾性，但使用不当同样具有危害性。
第二类为中枢神经止痛药，以***为代表，适用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等，属于二类**，一般为非麻醉止痛药。
第三类是麻醉性止痛药，以**、**等**类药物为代表。此类药物止痛性超强，但长期使用会成瘾，一般适合于中晚期癌症患者服用。
食管癌患者该吃止痛药吗
中国麻醉品消耗远低于美国
国际**品管制委员会的报告说，美国医用**消耗占全球的58.7%，中国医用**消耗仅占全球的1.6%。并不是中国人比外国人更能忍痛，而是卡在止痛药的使用观念上。常用的**、***等属于受管制麻醉镇痛药，是**类制剂，中国人往往根深蒂固地误解为“止痛药是***，千万不敢沾”。[1]
中国麻醉品人均消耗在世界的排名，2001年是146名，2007上升到92名。以**为例，2004年全球消耗的33021公斤**中，发达国家占了93.1%，人均31.13毫克；发展中国家人均只有0.75毫克；中国的消耗量是415公斤，人均0.32毫克，仅为发达国家的1%，发展中国家的42%。这说明很多癌痛病人没有得到**品，或者用量根本没有到位，处于痛苦的煎熬中。
食管癌患者止痛用药原则

疼痛非常主观，根本无法用仪器测出来。这就需要患者能够清楚表述，医生会根据病人的描述和检查，评估疼痛等级和性质，再根据疼痛程度合理给药。一般医生会问，痛起来是什么样，刀割样痛、烧灼痛、绞痛，还是刺痛，或者是放电一样的痛。针对食管癌患者，医生给出的用药原则是：按阶梯给药、口服首选、按时给药、注意个体化，注意细节。
按阶梯给药：按照WHO的阶梯给药原则，轻度疼痛，给非**类药药物，扶他林就属于这类药物，在药店就能买到；中重度疼痛，给强**类药物，这类药物是目前已经发现的镇痛作用最强的药物，毒副作用相对小，成瘾发生率也很低。
口服首选：口服给药方便，不用到医院去**，效果跟静脉注射一样好。而且，口服给药，采用的缓控释制剂，不会突然在身体里形成高浓度，不容易成瘾也不容易产生耐药。
按时给药：这可以说是最重要的一个原则。很多人担心成瘾，往往到了疼痛难耐的时候才用药，这其实是非常不合理的。长期疼痛没有控制，容易造成痛觉的敏化，影响止痛药物的疗效，也影响病人的体质，最终影响病人的寿命。正确的做法是按时给药，按照说明书规定的用药间隔，比如12小时一次，不管痛不痛，12小时到了都要吃。这么做的目的，是维持血药浓度，防止下一次疼痛的发生。
显然，只要用药得当，根据医嘱执行，食管癌患者可以放心使用止痛药。尤其是对于食管癌晚期的患者，通过止痛药物，可以提高生活的质量。这是患者、患者家属都更愿意看到的。360健康

江**花

只要用药得当，根据医嘱执行，食管癌患者可以放心使用止痛药。尤其是对于食管癌晚期的患者，通过止痛药物，可以提高生活的质量。这是患者、患者家属都更愿意看到的。

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绿*

感谢多次提供临床疼痛资料，增强专业氛围，希望再接再厉

x****0

无须忍痛。持续的疼痛不经历是无法了解其痛苦的。

z****8

必须普及相关知识，让基层医生和患者有这种用药的意识，