反复皮肤黄染、贫血3年，加重一周

w****8

[一般资料]：患儿 女 5岁
[主诉]反复皮肤黄染、贫血3年，加重一周
[现病史] 患儿2岁时患肺炎，发现巩膜及皮肤黄染，尿黄，大便正常，肺炎治愈后黄染消失。3年中每次感冒后均有黄染出现。近一周又出现不规则发热、单声咳嗽、黄染加重，面色苍白，精神萎靡，伴头痛，呕吐，呈非喷射性吐，呕出物为胃内容物；无腹泻，尿少、色黄；无抽搐，无皮疹。于当地诊所治疗3日（用药不详），无好转，故入院。
[既往史]无肝炎及服食蚕豆史。
[家族史]其父幼年有脾切除史。
[查体]体温37.3℃，脉搏：108次/分，呼吸：28次/分，血压：80/50mmHg,发育差，瘦弱，精神萎靡，呼吸平稳，皮肤、巩膜黄染，口唇、睑结膜苍白。无皮疹及出血点。咽部充血，双肺呼吸音粗，偶闻干鸣音；心音有力，心律108次/分，心律齐，心前区可闻及2/6-SM，无明显传导。腹平软，肝肋下可触及边缘，脾肋下4cm，质中硬，无触痛。四肢、神经系统无异常。
[辅助检查] 血常规：WBC10.3*10(9)/L,N 0.65,L 0.35；RBC2.9*10(12)/L,HB77g/L,HCT0.28,MCV66fl,MCH37pg,MCHC340g/L,PLT 170*10(9)/L.
尿常规：尿糖（—），蛋白（—），酮体（--）,未见红、白细胞，胆红素（+），尿胆原（++++）。
[讨  论]:
1、该患可能的诊断是什么？
2、需补充哪些辅助检查
3、治疗
1    根据WBC10.3*10(9)/L  ,N 0.65,L 0.35； RBC2.9*10(12)/L, HB77g/L ,HCT0.28, MCV66fl, MCH37pg, MCHC340g/L, 胆红素（+），尿胆原（++++）。感染引起的溶血性黄疸。
2   心前区可闻及2/6-SM  二尖瓣狭窄 ，再根据感染后引起推断  风湿性心脏病。而风湿性心脏病在小儿期又可引起贫血，营养不良。抵抗力差又极易引起感染，如此循环可出现反复黄染。
    据以上可能的诊断  1  风湿性心脏病     2  溶血性黄疸   3   急性肺炎。
    需要做的检查   血沉  抗“O” 类风湿因子  X线 心电图 超声心动图  左心室造影（可能的话）
治疗：急性期抗感染   缓解期 治疗贫血，择期外科手术。