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又是一件让人窝心的事!切记:护理人员是患者生命的“守护神”,在临床护理工作中,护士要时刻提高警惕,灵活机变,以应对随时都有可能发生的抢救。在事后的案例分析中,不仅要考虑到“人”的因素,还要跟进管理举措。 真是不出事大家都好,一旦出事,浑身是嘴都说不清。 案例中,护士首先要评估出患者病情的严重性:“老年,外科手术术后,有卧床因素,主诉胸闷不适、气短……心梗? 肺栓塞?足以引起医护人员的高度重视,提高警惕,要确保患者卧床,身边要有人,以严密监护好病人 可是该科室的氧气配备本就不齐全,不是每个病室都有,条件有限基层医院,条件即是如此!半夜三更有病人吸氧,真是耽误事。由此看来,医院管理和护理管理上都有事,病区里氧气筒的配备,还是有问题的,有值得改进的地方。当班护士和科室护理管理上,都要有所反思,对此时进行相应的分析,查找原因,制定出应对对策,以促进护理质量的改进。 管理举措 从人、物、管理、制度、沟通等方面着手,对相关因素进行改进、整理。 物力改进 科室立即做出反应,增加抢救设施,给各个病室都添设氧气筒或安装中心供氧系统,以避免患者有急救时再措手不及。 执行制度 抢救器械平时处于应急备用状态。认真执行《抢救工作制度》,做好抢救物品“五定”管理,使之处于应急备用状态。比如,案例中,病房里不仅没有氧气筒,氧气筒显然也没在氧气专用推车上,所以护士是在一点一点的“挪”。改进:没有中心供氧系统的科室、病房,氧气筒平时存放时,要放在氧气推车上,以随时应急,拉出能用。 跟进管理 护理管理上加强应急预案之 培训,反复强化护理人员护理安全意识,最好患者的“健康卫士”,并针对应急处理能力的培养。 增添人力 对科室护理人力做出评估,或增添护理人员,或安排弹性值班。在中午换液繁忙的科室安排双人值班,确保患者护理安全,避免护士有紧急情况出现时,分身乏力。 增进沟通 案例中,医生和护士本是一个战壕里的战友,事情出来后,医生却指责护士“不该离开患者”。这样的医生,我们这里不说他有什么缺陷,仅是这样说,就对护士很不利,护士要和护士长一起,专门就此话题,与当事医生和科室其他医生做好沟通交流,工作中要互相帮助,而不是“拆台”,让护士的处境更加被动。 敲响警钟 及时召开护士会,对案例进行分析,进一步为其他人员敲响警钟,确保患者护理安全,促进护理质量的持续性改进。
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