输液观察和护理技巧与拔针的技巧

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输液观察和护理技巧

1首先注意点滴速度。点滴过慢时，会因输液时间过长，影响药效作用的发挥和病人的休息，所以一般常见病需补液或输入一般药品时，每分钟滴速可掌握在60-80滴。但滴注速度也不可盲目过快，如患者有高血压、心脏病、每分钟滴速以40-50滴为宜；如为心衰患者，滴速则应控制在每分钟15-30滴，以免增加心脏负担，出现意外。此外有些药物因其性质不可滴注过快，如氨茶碱、氯化钾等均不可滴注过快，否则会危及生命。

2、如发生点滴不畅时，要看是否点滴管内液面过高，另外还应检查一下输液扎针的部位有无肿大，如肿大，说明液体已输至血管外，请立即夹住输液管，重新注射。

3、观察输液反应。输液时家属要随时注意观察病情变化，如发生特殊情况应及时呼叫。很多药物都可发生过敏反应、热原反应，轻者皮肤发痒，重者可有头晕、恶心、出冷汗、呼吸困难、心慌及过敏性休克发生，所以应密切观察，防止发生意外。

4、注意观察药液，快滴注完时，要及时呼叫护士要换药液或撤掉针头，如果空瓶时间过长，易发生回血，甚至堵塞针头。

拔针的技巧
最佳拔针时间是在莫非氏滴管内液体滴完，输液管中液面下降速度明显减慢或停止时。在静脉穿刺时皮肤针眼和血管针眼往往不在同一点，两者距离与进针角度及皮下脂肪厚度有关，因此：

1、输液完毕拔针时将棉签与血管平行直压在血管上，棉签顶端超过皮肤针眼近心端1～2cm，使皮肤针眼及血管针眼同时被压。切勿用力按压血管时拔针，因按压力与快速拔针时针尖的锐角会产生切力，导致切割血管的机械性损伤，而应轻压皮肤，迅速拔针后再稍加力量按压2～3min，这样能减少皮下出血的发生。按压针眼切忌边压边揉，反复揉按可使已凝血的血管针眼重新出血：肘部静脉穿刺后让患者伸直前臂，棉签与血管平行按压3～5min即可，切忌曲肘压迫止血，以免形成皮下淤血。

2、拔针时先分离胶布只留压针眼棉签这一条胶布不分离，快速拔针后立即用大拇指顺血管方向按压两个针眼。凝血机制好者连续按压时间为2～3min，最佳按压时间为3～6min；凝血机制不好和用抗凝血药物者需按压15min以上。

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谢谢老师的分享，学到了很好的技巧

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