腰肌纤维炎的病理解读

江**花

肌纤维炎又名肌肉风湿症，主要是运动系统的肌肉、筋膜、韧带或脂肪组织内纤维组织的病变。腰部纤维炎还较其他部位的纤维炎更为复杂，因腰部是整个躯干的轴承，在全身负重最大，活动最多，而腰肌又是维持脊柱稳定的重要组织。此病多见于青壮年，男性居多。其发病与受寒、潮湿及劳损有关，由于发病急剧，疼痛难忍，患者十分痛苦。
症状：
主要表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。疼痛特点是：晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。有时可触到肌筋膜内有结节状物，此结节称为筋膜脂肪疝。
病理：
潮湿、寒冷的气候环境，是最多见的原因之一，湿冷可使腰部肌肉血管收缩，缺血，水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎，慢性劳损为另一重要发病因素，腰背部肌肉，筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态。从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。其它如病毒感染、风湿症的肌肉变态反应等都是诱因。
临床诊断:
1、局部疼痛、发凉、麻木、肌肉痉挛和运动障碍。
2、疼痛常于清晨发作，活动、热敷后减轻或消失。
3、有明显的局限性压痛。
4、用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。
治疗:
1、一般治疗：解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。
2、药物治疗：腰痛宁胶囊(纯中药制剂)、消炎镇痛药(如消炎痛、布洛芬、芬必得。应严格控制使用皮质激素类药物)、维生素类药物(维生素e及b1对原发性肌筋膜炎有一定疗效)。采用中医中药疗效很好。
3、封闭疗法：2%普鲁卞因4-15ml，加强的松龙25mg，疼点封闭。每周1次，3-5次为一疗程。可连续3-4个疗程，绝大多数病例均可治愈。
4、中医疗法：中医药结合热敷、**等方法来治疗，疗效稳定理想，不复发。
5、理疗、**治疗。寻医问药网

江**花

腰肌纤维炎的病理解读

——以便于更好的诊治

绿*

查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射

一定要注意正确的诊治