助理医师资格习题精讲

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助理
1高血压合并心衰，血压降至130/90,
但讲义和解析是130/80.求解应该是哪一个？①根据人卫第8版《内科学》P262-263，糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压患者，血压控制目标值＜130/80mmHg。
②第7版《内科学》讲到：一般主张血压控制目标值至少＜140/90mmHg，糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值＜130/80mmHg，没有专门讲高血压合并心衰的血压控制目标值。
请按8版教材标准复习。


2说：“长效二氢吡啶类CCB，不影响心律。”对吗？
听课时是，二氢吡啶类CCB，可反射性引起心律加快（但没说长还是短效的）。


二氢吡啶类钙通道阻滞剂开始治疗时有反射{BANNED}感活性增强，引起心律增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等，尤其短效制剂比较明显。
可以这样理解：引起心律增快是反射性的，由于短效制剂降压迅速，因此反射{BANNED}感增强比较突出，而长效制剂作用长久，类似缓释制剂，一般不会引起反射{BANNED}感增强。