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[病例讨论] 脑出血后患侧肢体发烧易出汗啥原因?

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发表于 2016-3-30 14:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

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现在患者患侧肢体发烧易出汗啥原因?

附病例:

【一般资料】

男 45 岁

【主诉】

左侧脑部基底节出血22天,伴右侧肢体偏瘫。

【现病史】

22天前饮酒后去打牌突发头痛、恶心呕吐、昏迷、伴左侧肢体活动障碍。到商洛某医院头颅CT示左侧基底节区脑出血。收入当地医院重症监护室治疗约6天后传到普通病房,对症给予降颅压等对症治疗,从ICU出来时左侧肢体肌力0级,流口水,今天复查CT提示:水肿明显。

【既往史】

高血压、糖尿病。

【体格检查】

查体患者神志清楚,右侧肢体肌力减退左侧上肢肌力0级、下肢肌力l级,左侧偏身**觉减退,颈部略抵抗,颌胸距约两横指。面部偏瘫纠正,口角流口水好转。

【辅助检查】

2015年11月22日提示:左侧基底节脑出血;左侧基底节区及半卵圆中心腔隙性脑梗死伴软化灶形成;左侧头皮软组织肿胀。


2015年12月7日CT提示:左侧基底节脑出血与11月23日对比血肿降低,水肿明显。双侧基底节、左侧侧脑室前角及半卵圆中心腔隙性脑梗死。

2015年12月7日电解质提示:低钠血症。


【治疗】

给予抗生素及营养脑神经等治疗并监测脑脊液蛋白及细胞数逐步下降至恢复正常,于治疗1天及22天复查CT脑出血面积减少,但脑水肿加重。


发表于 2016-3-31 20:31 | 显示全部楼层
出血量是多少?
 楼主| 发表于 2016-4-1 00:14 | 显示全部楼层

20毫升左右

 楼主| 发表于 2016-4-1 07:03 | 显示全部楼层

您好!有啥诊断建议?
发表于 2016-4-1 19:55 | 显示全部楼层
gjhsl3013 发表于 2016-4-1 07:03
您好!有啥诊断建议?

发帖时间是160330;
左侧脑部基底节出血22天----2015年11月22日提示---2015年12月7日CT提示
这些时间是怎回事?具体发病时间是哪一天?
 楼主| 发表于 2016-4-2 10:22 | 显示全部楼层
2015年21日发病
发表于 2016-4-7 22:05 | 显示全部楼层
左侧脑部基底节出血22天----2015年11月22日提示---2015年12月7日CT提
 楼主| 发表于 2016-6-28 08:50 | 显示全部楼层
这是去年的发病的,经过一段治疗,主要是中药汤剂症状缓解
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