右股骨头坏死伴有粗隆间骨折

d****9 · 发表于 2016-3-26 13:45

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

本帖最后由 daniu0619 于 2016-3-26 16:11 编辑

患女，78岁，因摔伤致右髋疼痛，摄片发现股骨粗隆间骨折，患者既往右髋有疼痛，ct提示有坏死。
大家看看是一期关节置换，是固定。

a****w · 发表于 2016-3-26 15:26

没别的方法右侧先换左侧还能挺很久

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手

l****6 · 发表于 2016-3-26 19:24

可以根据患者自己的情况来决定手术方式，如果患者平时活动都可以，可以考虑关节置换，如果患者平时就不能活动，只是为了方便护理，可行PFNA微创固定

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手

d****4 · 发表于 2016-3-26 22:05

诊断：1，右股骨粗隆间骨折，（evans 分型：III型）；2，右股骨头缺血性坏死；3，重度骨质疏松症；
根据病员受伤前行走及身体状况情况及经济状况决定治疗方案
若不考虑以上因素，但从专业上讲：
建议：1，直接一期全髋置换，股骨侧选择加长的骨水泥柄，因为小转子是骨折的；普通的柄优点禁忌；
2，微创pfna内固定，待骨折愈合后，再行关节置换，这样的话，可以使用普通的股骨假体了；
我个人倾向于第一条方案

d****9 · 发表于 2016-3-27 17:00

本帖最后由 daniu0619 于 2016-4-18 20:32 编辑

dyj584 发表于 2016-3-26 22:05
诊断：1，右股骨粗隆间骨折，（evans 分型：III型）；2，右股骨头缺血性坏死；3，重度骨质疏松症；
根据病 ...

和家属多次沟通，目前愿意上只愿意上内固定。

m****n · 发表于 2016-3-27 20:45

髋关节置换。

p****g · 发表于 2016-4-17 15:41

建议全关节置换，如楼上所说选择加长股骨柄，不建议PFNA，该病人髋关节评估差，关节置换无可避免，即使内固定上关节还是无法恢复，长期卧床更易造成深静脉血栓、骨质疏松、内固定失效甚至周围骨折，得不偿失况且两者费用相当，还是选择关节置换。需要和病人家属交流

z****5 · 发表于 2016-4-17 21:14

78岁，股骨头坏死，右股骨粗隆间骨折，从长远及生活质量上看，还是髋关节置换，一步到位。

w****5 · 发表于 2016-4-20 13:49

换全髋吧，这么大年纪

m****n · 发表于 2016-4-21 11:21

右股骨颈骨折及粗隆间粉碎性骨折，CT提示股骨头坏死，年老患者，考虑患侧人工半髋关节置换

i****9 · 发表于 2016-4-23 10:50

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

x****3 · 发表于 2016-4-23 11:15

直接一期全髋置换

q****7 · 发表于 2016-4-26 17:45

要看前面的功能

w****i · 发表于 2016-4-28 01:31

动力髋漂亮。。。不愿换头可能还是考虑经济原因。。。

m****i · 发表于 2016-4-28 16:00

直接一期全髋置换

[关节] 右股骨头坏死伴有粗隆间骨折

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

1 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

评分

本帖被以下淘专辑推荐:

相关帖子

评分

评分

i**9 i**9 当前离线 UID 5656800 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2015-12-11 头像被屏蔽	11楼发表于 2016-4-23 10:50 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

	回复支持举报

[关节] 右股骨头坏死伴有粗隆间骨折

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

1 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

评分

本帖被以下淘专辑推荐:

相关帖子

评分

评分

1 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行